Диагностика асцита

Опубликовано: 5 октября 2015 в 14:36

Диагноз асцитСуществует несколько методов определения асцита: визуальный осмотр больного, инструментальная диагностика и лабораторные анализы. Первые два направления исследований помогают выявить наличие лишнего количества жидкости в животе, третье предназначено для нахождения причин заболевания. В норме у здорового человека между висцеральной и париетальной брюшиной находится всего 75 мл ультрафильтрата. Он помогает исключить процесс трения между двумя органами, тесно соприкасающимися друг с другом (тонкого и толстого кишечника, например). Сегодня диагноз асцит ставится тогда, когда объем жидкости увеличивается до полутора литров.

Когда у больного подразумевается асцит, диагностика начинается со сбора анамнеза патологического состояния. В первую очередь выявляются и записываются имеющиеся жалобы. Важно выяснить, когда появились первые симптомы асцита, с чем связывает их больной, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания. Врач обязательно спрашивает и о перенесенных ранее заболеваниях, и о наличии операций, инфекций.

Затем производится визуальный осмотр. Измеряется объем живота, изучается состояние кожи. Отвечая на вопрос, как определить асцит, любой опытный врач обратит внимание на округлость живота, на напряженную прозрачную кожу, очень гладкую на ощупь. При пальпации выявляется диффузная болезненность кожи. Когда жидкость в брюшине скапливается постепенно, нижние ребра приподнимаются, а нижняя часть грудной клетки расширяется. В акт дыхания постепенно включается диафрагма, и это тоже становится визуально видно, а значит, подтверждает диагноз.

Если подозревается асцит, дальнейшая диагностика осуществляется с применением метода перкуссии. Больного укладывают в положение лежа, жидкость вся уходит в задние нижние отделы, кишечник, заполненный воздухом, наоборот, всплывает вверх. Постукивания по верхней стенке брюшины позволяют выявить тимпанический звук, удары рукой по нижним отделам рождает глухую волну. Наличие тимпанического звука говорит о том, что в животе скопилось как минимум полтора-два литра воды. Наличие меньшего объема перкуссия выявлять не позволяет, в этом случае диагноз подтверждается иначе.

Инструментальная диагностика асцита

Асцит на УЗИСегодня диагноз асцита на более ранних стадиях проводится с применением рентгена. Он может показать наличие любого количества жидкости. А вот определить ее объем можно только при помощи УЗИ и томографии, асцит на УЗИ выглядит анэхогенной с редкими эхогенными включениями. При помощи ультразвукового исследования можно выяснить причину асцита (цирроз печени, алкогольных гепатит, почечную недостаточность, синдром Бадда, заболевания поджелудочной железы, поражения желчного пузыря или желчевыводящих путей).

Так же УЗИ покажет, если есть воспаление органов малого таза, опухоли брюшной полости. Уточнить диагноз асцит помогает и компьютерная томография. Трехфазовое контрастное исследование, а также магниторезонансная томография целесообразна тогда, когда диагноз асцит может быть следствием онкологии.

Если врач подозревает какую-либо конкретную причину развития асцита, он может назначить дополнительные методы инструментального определения асцита:

Внимание!

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее >>

  • Допплерография позволяет выявлять нарушения кровотока портальной вены.
  • Гепатосцитиграфия используется при подозрениях на существование болезней почек.
  • Эзофогастроскопия подтверждает наличие варикоза вен желудка и пищевода.

Лабораторная диагностика асцита

Определение асцитаЛабораторная диагностика активно используется для выявления этиологии водянки живота. Больному назначается:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ HBsAg и anti-HBs (подтверждает наличие вирусных гепатитов).
  4. Проба Ривольта.

Рассказывая о том, как определить асцит, специалисты обращают внимание на процедуру лапароцентеза. При помощи нее производится забор жидкости, скопившейся в животе. Ее состав тоже тщательно изучается. Специалисты выявляют:

  • Количество воспалительных клеток.
  • Число нейтрофилов.
  • Количество белка в крови.
  • Наличие или отсутствие туберкулезного возбудителя.
  • Уровень глюкозы и качественный состав ферментов.
  • Наличие или отсутствие злокачественных клеток.

Кроме этого, используя жидкость, специалисты делают бактериальный посев и выявляют возможность инфицирования. Такая диагностика позволяет предотвратить худшие прогнозы.

Дифференциальная диагностика асцита

Определение асцитаВизуальные признаки, которыми проявляется заболевание, могут быть схожими с симптомами кисты яичников, брыжейки или ретроперитонеальной кисты. Образование иногда заполняют всю полость брюшины, поэтому появляется большой округлый живот. Исключить подобную патологию помогает дифференциальная диагностика, в этом случае методы определения асцита строятся на принципе исключения признаков, не подходящих к анамнезу или этимологии водянки живота. Сегодня дифференциальная диагностика асцита используется достаточно активно там, где есть возможность применить все способы постановки диагноза, описанные выше.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой, как она избавилась от панкреатита навсегда...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

Симптомы асцита
Когда в брюшной полости скапливается большое количество воды (до 25 литров), ставится диагноз асцит,...
Причины возникновения асцита
Когда в полости живота скапливается лишнее количество жидкости, ставится диагноз асцит, причины возникновения...
Прикорм при дисбактериозе
Дисбактериоз у младенца – это очень распространённая и известная многим родителями проблема....

Комментарии читателей статьи "Диагностика"

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Мужчина Женщина