Медикаментозное и хирургическое лечение долихосигмы

Когда ставится диагноз долихосигма, лечение носит комплексный характер. В двух случаях из трех заболевание поддается консервативной терапии, и только в самых запущенных стадиях показано хирургическое лечение долихосигмы. Игнорировать патологию нельзя, и все потому, что длительные запоры способствуют формированию сильной интоксикации. Формирование каловых камней у взрослых приводит к декомпенсации стенки кишки, моторные функции постепенно атрофируются. Такое состояние консервативному лечению не поддается. Поэтому вопрос, как вылечить, стоит очень остро.

Развитие долихосигмы у взрослых проходит три стадии, на начальной, когда лечение запоров еще можно провести при помощи легких слабительных средств, да и потом, когда дефекация становится возможной только при использовании очистительных клизм, для лечения патологии сигмовидного отдела кишечника используется консервативная терапия. Она состоит из:

1. Манипуляционных компонентов (классический висцеральный массаж).
2. Лечебной физкультуры (ЛФК).
3. Специальной диеты.
4. Очистительных и сифонных клизм.
5. Приема медикаментов.

Сегодня висцеральный массаж при долихосигме активно используется для восстановления моторики кишечника. Он предполагает воздействие при помощи рук на брюшную стенку. Мануальная коррекция включает в себя разные виды движений. Это и обдавливающие, сдвигающие, вибрационные манипуляции. При помощи них восстанавливается связочный аппарат внутренних органов, улучшается кровообращение, стимулируется работа кишечника в том числе. Многим больным висцеральный массаж помогает обходиться без очистительных процедур. Главное – врач должен сделать назначение.

Когда больной начинает употреблять слабительные лекарства при долихосигме, моторика кишечника потихоньку атрофируется, толстый кишечник самостоятельно работать уже не хочет. Заставить его снова трудиться могут специальные физические упражнения (физиотерапия при долихосигме – расширенный комплекс ЛФК). Для достижения ожидаемого эффекта гимнастика должна выполняться регулярно, но нагрузка должны быть ровной. В течение первого месяца предложенные упражнения выполняются по пять шесть раз каждое, в течение второго месяца количество увеличивается до десяти. Проводить гимнастику или посещать занятия ЛФК при долихосигме лучше по утрам натощак, до проведения очистительных процедур.

Особенности диеты при лечении долихосигмы

Если диагностируется долихосигма, лечение у взрослых и детей обязательно основывается на применении диеты. Больному придется всю жизнь придерживаться несложных правил, они помогут сдерживать многие патологические процессы. Что делать при долихосигме, и на что стоит обратить внимание:

• Во-первых, полезно включать ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, блюда, приготовленные из круп.
• Во-вторых, стоит полюбить все кисломолочные продукты и начинать свой день именно с них.
• В-третьих, больным советуют полностью отказаться от жирных сортов мяса и рыб, от жареных блюд, приготовленных при помощи них. Еда на пару, запеченная в духовке, приправленная оливковым маслом – вот что нужно будет взять за основу лечебного питания.
• В-четвертых, диета при долихосигме у взрослых подразумевает включение в рацион фруктовых и овощных соков.

Под запретом все то, что может усилить раздражение кишечника и желудка, поэтому о соленом, остром, консервированном придется забыть раз и навсегда. Нельзя пить кофе, лимонады, газированные напитки, есть сдобные мучные изделия. Врач даст точные рекомендации.

Клизмы при долихосигме

Нередко применяются очистительные и сифонные клизмы при лечении долихосигмы у взрослых. Первые помогают устранить длительные запоры, а вторые предназначены для полного очищения толстого кишечника, выведения из него токсинов и гнилостных отложений. В отличие от очистительных, сифонные клизмы способны устранить даже обтурационную непроходимость толстой кишки. Очистительные процедуры применяются вместе со слабительными на первых стадиях удлинения толстой кишки, сифонные клизмы применяются на второй стадии, тогда, когда каловые завалы дают толчок развитию интоксикации организма. Но все это решает врач.

Лекарства при долихосигме

Если долихосигма у взрослых не осложнена узлообразованием, формированием большого количества петель, заворотом, и прочими подобными явлениями, активно используется в лечении и медикаментозная терапия. К коррекции при помощи диеты прибавляются слабительные препараты, быстрого и замедленного действия. Их длительный прием вызывает потерю витаминов и минеральных веществ, поэтому на данном этапе, активно используется гомеопатия. Полизим при долихосигме назначается чаще всего. Это натуральный поливитаминный комплекс – живой источник ферментов и биологически активных веществ. При производстве Полизим используются вытяжки крымских трав, которые активно используются в народной медицине.

При снижении мышечного тонуса во время лечения долихосигмы рекомендуют пить Прозерин и Реглан, активно применяется на данном этапе и физиотерапия. Эффективной оказывается электростимуляция кишечника, а также санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение долихосигмы

При отсутствии должного лечения каловые массы становятся очень плотными, они увеличиваются в размерах и твердеют. Проходя через толстую кишку и анус, каловые массы травмируют слизистую полого органа, на ней появляются царапины, на анусе трещины, которые вызывают сильные болевые ощущения. В результате этого процесса формируется отрицательный рефлекс на дефекацию, он значительно усугубляет положение. Исправить ситуацию в этом случае поможет только удаление долихосигмы, то есть, необходимо хирургическое вмешательство. Показания к операции – это экстренные случаи, когда у больного наблюдаются симптомы и признаки кишечной непроходимости, которая нарастает, несмотря на применение консервативного лечения долихосигмы.

Во время операции удаляются лишние петли, в которых нарушено кровоснабжение. Хирургическое удаление долихосигмы проходит под наркозом, продолжительность операции – час, полтора. Производится резекция патологически измененной части кишечника через разрез брюшины. Современные материалы и техники исполнения позволяют делать это с минимальными потерями и рисками для здоровья, поэтому после операции больной очень быстро поправляется.

В послеоперационный период после резекции долихосигмы проводится интенсивная восстановительная терапия. Сутки больной проводит в реанимации, после этого его переводят в обычную палату. Нужно помнить, что удаление сигмовидной кишки у взрослых – довольно сложная операция, но на третий день больному разрешают вставать, а на пятый и ходить. Все это время проводится интенсивное лечение, то есть, капельным путем вводятся кровеостанавливающие, антибактериальные составы, лекарства, которые помогают производить детоксикацию и улучшать свертываемость крови. Параллельно с этим назначаются препараты, позволяющие проводить профилактику инфицирование раны (антибиотики).

Швы снимаются на 10 день после операции, через месяц после нее пациент становится полностью трудоспособным. В течение первых четырех месяцев он вынужден будет придерживаться строгой диеты. Если все идет без осложнений, прогнозы всегда наиболее положительны. О полном выздоровлении можно говорить тогда, когда полностью исчезают все признаки долихосигмы, о которых было упомянуто выше. Зная о том, как лечить долихосигму у взрослых, какие виды операций применяются в самых тяжелых случаях, когда может понадобиться оперативное вмешательство, какие показания к нему существуют, что делать и как лечить первые начальные стадии, многие займутся своим здоровьем и не допустят возникновения опасных осложнений, которые приведут к длительному лечению, а возможно и к резекции кишки.