Анализ на ферменты поджелудочной железы

Если симптомы указывают на наличие панкреатита у человека, одним из методов исследования — провести анализ на наличие ферментов поджелудочной железы.

Самым распространённым ферментным анализом считается диагностирование амилазы в сыворотке. Если амилаза превышает 130 ме/л, это говорит о большой вероятности панкреатита, показатель от 65 до 130 свидетельствует о возможности проблем с поджелудочной, а вот превышение нормы в три раза и более, указывает на острую форму панкреатита, инфаркте или перфорации кишечника. Однако при таком исследовании стоит учитывать, что амилаза повышается только в первые 24 часа от начала развития острого панкреатита, и уже через 3-е суток начинает нормализироваться, приходя полностью в норму на пятый день. Такая клиническая картина свойственна 85% случаев протекания заболевания. Но, если исследование проводилось спустя 5 дней, в анализе не будет наблюдаться рост амилазы. Не повысится содержание фермента и при гипертриглицеридемии, и при хроническом панкреатите.

Неточность анализа на амилазу связанно с тем, что помимо поджелудочной железы данный фермент содержится в почках, маточных трубах, тонкой кишке, печени и слюнных железах, поражение которых даст схожие с острым панкреатитом данные. При таком исследовании стараются определить два изофермента амилазы — не панкреатическую и панкреатическую. На долю панкреатического изофермента припадает от 35 до 45% от общей амилазы. Также стоит учесть тот факт, что панкреатический изофермент при анализе может быть более информативен, чем общая активность амилазы, нормализующаяся намного раньше, чем панкреатическая.

Поскольку при ферментном анализе эти два вещества не дают точного результата, стараются определить показатель трипсиногена, который вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. А значит, если значение трипсиногена в пределах нормы, а амилаза повышена, то это говорит о другом заболевании, а не о панкреатите.

Липаза – ещё один продукт, который желательно определить при подозрении на панкреатит. Специалисты считают липазу лучшим методом определения функционирования поджелудочной железы.

Фермент трипсиногена вырабатывается поджелудочной, а экскретируется почками, поэтому его колебания зависят не только от работы железы, но и от работы почек, как и липаза и амилаза. Поэтому анализ каждого из этих продуктов поджелудочной сам по себе не является достоверным показателем развития панкреатита.