Дифференциальный (диф) диагноз поджелудочной железы: панкреатит

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диагноз - панкреатитПанкреатит считается одним из самых сложных в постановке диагноза заболеванием. Вместе с тем оно очень распространено среди прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проявляется недуг очень разнообразно, поэтому поставить дифференциальный диагноз бывает весьма затруднительно даже при помощи лабораторных тестов.

Панкреатит — очень непредсказуемое заболевание, которое несет реальную угрозу жизни человека. Дифференциальный диагноз «панкреатит поджелудочной железы» чаше всего ставится на основании анамнестических данных, которые представляют собой совокупность клинической картины, лабораторных, а также рентгенологических исследований. Основной и частый симптом панкреатита — сильная боль в животе. Она может быть различной — умеренной, сильной, постоянной. Может отдавать в спину, грудь, руку, в боковые отделы туловища, в низ живота. Больным трудно находиться в положении лежа, так как боль при этом усиливается. Тошнота, рвота, метеоризм — также нередкие симптомы панкреатита поджелудочной железы. Кожа и слизистые больных чаще всего бледного оттенка. При сдавливании желчных протоков выявляется желтуха. Это объясняется тем, что поджелудочная железа сильно увеличена из-за имеющегося воспаления. В результате лабораторных исследований о панкреатите поджелудочной железы может сообщить выявленная анемия, лейкоцитоз, лимфопения, увеличение СОЭ. Может также увеличиваться концентрация билирубина в крови.

В результате рентгенологического исследования у больных выявляются высокое расположение диафрагмы. Она становится неподвижной, часто в ней накапливается жидкость. Важное значение для диагностики имеет лапароскопия. Эта процедура позволит развеять сомнения в постановке верного дифференциального диагноза, проведет полную ревизию органов брюшной полости, выяснит состояние и размеры поджелудочной железы и желчных протоков. Если боль невыносимо сильная, не стоит исключать вероятность острого панкреатита. В его пользу свидетельствуют постоянные сильные боли в животе, тошнота, рвота.

Диагноз считается достоверным после получения результатов лабораторных исследований, в которых выявляется повышение активности липазы или амилазы в сыворотке.

Важно поставить правильный дифференциальный диагноз, который исключит другие заболевания со схожими симптомами. Ими могут быть кишечная непроходимость, острый холецистит, аппендицит, острый гастрит, инфаркт миокарда, почечная колика и другие заболевания.

Постановка и формулировка диагноза

Формулировка диагноза панкреатитПри постановке диагноза «панкреатит», специалисты выделят несколько основных категорий данного заболевания. Клиническая картина подразумевает разделение болезни по некротизирующим и интерстициальным признакам. Подоплекой такой классификации служат результаты УЗИ и КТ.

Многие гастроэнтерологи, при формулировке диагноза «панкреатит», используют метод Бальтазара-Бэнкса, основанный на выделении 5 основных моментов в патологическом развитии поджелудочной железы:

  • Контрастирование железы.
  • Аномальное увеличение размеров органа.
  • Перипанкреатит, характеризующийся воспалительными нарушениями тканей.
  • Присутствие жидкостных образований в параренальном пространстве.
  • Присутствие жидкостных образований в сальниковой сумке.

Постановка диагноза «панкреатит», на первой стадии заболевания, довольно сложна и требует многократного подтверждения за счет фиксирования изменений в общем анализе крови и патологических нарушений ткани поджелудочной железы. Только при окончательном подтверждении правильности первичных результатов специалист может начать прорабатывать и формулировать версию прогнозируемого диагноза.

Интересные материалы по этой теме!

Психосоматика заболеваний поджелудочной железы
В 21 веке в несколько раз усилилось влияние стресса на организм человека. Это...
Панкреатит по МКБ 10
МКБ 10 - общепринятый международный классификатор болезней, которого придерживаются и в нашей стране (10-й пересмотр). Из-за...
Известные люди больные панкреатитом
О знаменитых людях написаны сотни томов и десятки диссертаций. В них, как правило, речь идёт о формировании мировоззрения,...

Комментарии читателей статьи "Диагноз"

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Мужчина Женщина