Рак желудка и лимфоузлы: диагностика и лечение

При раке желудка воспалительные процессы и обнаружение метастаз в лимфоузлах наблюдается уже на последних стадиях. Само метастазирование при этом может быть разных типов. Сложность в том, что далеко не всегда увеличение пораженного узла видно сразу.

Самое большое значение для диагностики рака желудка имеют лимфоузлы, которые находятся по ходу большой и малой кривизны, а также обоих сальников. Именно в них в самую первую очередь развиваются метастазы. Далее болезнь проникает в область печени и других органов брюшной полости. В некоторых случаях она двигается еще дальше, вплоть о легких и плевры.

Хотя при определенной зоне поражения раком в желудке видна общая локализация воспаления лимфоузлов рядом с ней, замечено, что чаще всего поражаются сразу несколько различных бассейнов. Это связано с естественной развитой системой сообщения между всеми органами брюшной полости.

Также выделяют специфические формы поражения лимфоузлов при раке желудка, когда метастазы обнаруживаются в необычных для этой болезни областях тела:

• подмышечная зона,
• район пупка,
• яичники,
• параректальные лимфоузлы,
• левая надключичная область.

Последние два варианта развития болезни можно выявить при пальпаторном обследовании или же при помощи УЗИ, а в зоне яичников – лапароскопией и УЗИ. При этом поражение яичников затрагивает сразу оба органа. Они резко увеличиваются, становятся плотными и меняют свой цвет на белесоватый. В любом случае для подтверждения воспаления этих областей при раке желудка используют пункционную биопсию. Наличие таких маркеров свидетельствует о поздней стадии развития болезни, когда удаление опухоли сомнительно.

По мере лечения рака желудка лимфоузлы, в которых обнаружены метастазы, показано удалять хирургически. При этом здесь различают несколько вариантов проводимых резекций. Так, в зависимости от течения болезни их могут не удалять вообще или же убрать только пораженные зоны вдоль большой и малой кривизны и обоих сальников. В более тяжелых вариантах вместе с ними резекции могут подвергнуть лимфоузлы второго уровня, чревного ствола, парааортальные, а также все те органы, которые были поражены опухолью.

Операция по удалению лимфоузлов – это лишь часть лечения рака желудка. И из-за специфики болезни, проведение любого рода лечения не может быть гарантом исцеления больного.