Симптомы и признаки хронического панкреатита, жалобы, как проявляется?

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Хронический панкреатит симптомыДиагноз хронического панкреатита ставят на основании проведённого УЗИ. Однако сами по себе результаты УЗИ недостаточны для диагностирования этого заболевания на 100%. Возможности УЗИ в диагностировании несколько ограничены по сравнению с диагностикой острой формы заболевания. Это связано с основными эхопризнаками хронической формы болезни.

Эхопризнаки хронического панкреатита

Основными эхопризнаками при обследовании больного на УЗИ являются:

  • участки повышенной эхогенности в структуре поджелудочной;
  • главный панкреатический поток неравномерно расширен;
  • в панкреатическом потоке обнаруживаются камни, а в паренхиме — кальцификаты;
  • поджелудочная имеет отклонение от нормы в размерах;
  • эхогенность поджелудочной неравномерно повышена;
  • контур железы неровный, часто зазубренный;
  • при надавливании датчиком от прибора УЗИ у больного возникают болезненные ощущения;
  • присутствие таких эхопризнаков как наличие псевдокист, ретенционных кист, сдавливание холедоха и крупных сосудов.

Первоначальным признаком возникновения болезни служат боли в левом подреберье и подложечной области, которые отдают в спину или под левую лопатку. Боль часто усиливается после приёмов алкоголя, жаренной и жирной пищи. Болезненные ощущения нарастают в тепле и несколько ослабевают в холоде. С прогрессированием хронического панкреатита будут появляться и другие признаки, такие как вздутие живота, рвота, тошнота, потеря аппетита, потеря веса, понос или запоры. Если больной начал жаловаться на постоянную жажду и повышенное мочеиспускание, это может служить признаком того, что хронический панкреатит прогрессирует, и железа перестала вырабатывать инсулин, а значит, начинает развиваться сахарный диабет. Ещё одним характерным признаком хронического панкреатита является панкреатический понос, при котором кал носит кашицеобразный характер, имеет зловонный запах и жирный блеск. По результатам копрологического исследования симптомами хронического панкреатита будут: китаринорея, креаторея и стеаторея.

Проведя анализ крови, можно наблюдать такие признаки заболевания как гипохромная анемия умеренной степени, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышенное количество глобулинов, приводящее к диспротеинемии и гипопротеинемии. Симптомами развития сахарного диабета при хроническом панкреатите будут глюкозурия и гипергликемия, а в крайне тяжёлых состояниях — гипонатриемия и другие нарушения электролитного обмена. В случаях, когда отток панкреатического сока не происходит из-за каких-либо препятствий или в период обострения хронического панкреатита, в крови будут обнаруживаться повышенное содержание антитрипсина, трипсина, липазы и амилазы. Аналогичные симптомы обострения можно наблюдать, проведя анализ мочи больного.

Симптомом начальной стадии заболевания является повышенная концентрация ферментов на анализе дуоденального содержимого, а признаком атрофически-склеротического процесса в поджелудочной железе станет проявление панкреатической гипосекреции.

Проблема распознавания в симптомах больного признаков хронического панкреатита является трудной задачей для любого врача. Дело в том, что основные симптомы этого заболевания могут расцениваться как признаки большинства других болезней желудочно-кишечного тракта. Поэтому ориентироваться только на симптомы нельзя, необходимо проводить УЗИ и смотреть, на какое заболевание указывают эхопризнаки, что говорит компьютерная томография и рентгенография поджелудочной.

Жалобы при хроническом панкреатите

Жалобы при хроническом панкреатитеЖалобы у больного хроническим панкреатитом в начале заболевания могут отсутствовать. В неотягощенном случае заболевания боль может начинать проявляться через несколько лет или даже десятилетие от начала возникновения патологий в поджелудочной железе. В случае запущенной формы болезни, больной жалуется на боли режущего и жгучего характера в левой подреберной области, что говорит о наличии воспалительного процесса в хвосте поджелудочной железы. Если боли беспокоят в эпигастральной области, затрагивается тело железы, а в правом подреберье – ее головка. При возникновении опоясывающей боли вверху живота (часто с иррадиацией в левую лопатку или спину), стоит прогнозировать воспаление абсолютно всех частей поджелудочной железы, или как последствие – поперечной ободочной кишки. Зачастую жалобы возникают после еды, примерно через час и при употреблении жирных, острых, жареных и алкогольных продуктов. При хроническом панкреатите возможны ночные и голодные боли, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, а уменьшаются в положении больного сидя, с наклоненным туловищем или в коленно-локтевой позиции. Помимо болевого симптома, большинство больных жалуются на тяжесть в желудке, тошноту и рвоту после еды.

Стул при хроническом панкреатите

Стул при хроническом панкреатитеХарактер стула при хроническом панкреатите частый (до 7 раз в день), кашицеобразный или водянистый, обильный — это является одним из признаков нарушенной функции железы поджелудочной (ее экзокринной части). Из-за резкого уменьшения процесса всасывания и кишечного пищеварения, повышается титр микробных тел в тонком кишечнике, следствием чего является метеоризм, стеаторея (капли жира в каловых массах), диарея, трудноизлечимые запоры, отрыжка, тошнота, периодическая рвота, потеря аппетита, слабость, быстрое уменьшение массы тела. Данные нарушения в пристеночном пищеварении и всасывании приводят к гиповитаминозу витаминов A, D, E, K, что является причиной шелушения кожи, ее сухости, глосситов (воспалительный процесс на слизистой языка), стоматитов (сравнительно, небольшие по размеру язвы воспаленного характера на слизистой в ротовой полости).

Как проявляется хронический панкреатит?

Хронический панкреатит, как проявляется?В проявлении хронического панкреатита выделяют несколько периодов:

  • начальный период. Характеризуется сменой периода ремиссии обострением. При этом боли бывают различной локализации и интенсивности с сопутствующими диспепсическими расстройствами, которые сразу купируются соответствующим лечением.
  • период недостаточности поджелудочной железы (экзокринной части) (возникает обычно по истечению 10 лет заболевания). В этот период хронического панкреатита болевые ощущения притупляются или могут даже исчезнуть, но на смену им возникает дуодено- и гастростаз (остановка или замедление функций двенадцатиперстной кишки и желудка). В результате этого проявляется рефлюкс желудочно-пищеводный, что вызывает срыгивание и изжогу, а также нарушается функция всасывания в тонкой кишке с вышеописанными последствиями (жидкий стул, тошнота, рвота, диарея или запоры и т.п.).
  • осложненный. Для этого периода характерной особенностью является переход от притупленных болевых ощущений к прогрессирующей и постоянной боли с иррадиацией в различные участки тела. Кроме болевого синдрома, более интенсивно начинает проявляться диспепсический симптомокомплекс, развивается гипогликемия и могут образовываться псевдокисты поджелудочной железы.

Существуют следующие осложнения при хр панкреатите: механическая желтуха (в результате обтурации желчевыводящих протоков), дуоденальная непроходимость, криз гипогликемический, осложнения инфекционного характера, эзофагит эрозивный, ишемический абдоминальный синдром, портальная гипертензия.

Интересные материалы по этой теме!

Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит относится к заболеваниям поджелудочной железы. Механизм развития данной внутренней болезни прост – протоки...
Изменения паренхимы поджелудочной железы
Поджелудочная железа - один из самых важных внутренних органов человека, который отвечает...
Что такое паренхима поджелудочной железы?
Железу, расположенную в брюшной полости и частично закрывающуюся желудком, принято называть поджелудочной. Этот орган состоит из трех...

Комментарии читателей статьи "Симптомы, признаки, проявления"

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Мужчина Женщина