Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Билиарный гастрит – одна из форм хронического гастрита, вызванная нарушением работы желчевыводящей системы, а также несогласованной работой сфинктеров и моторики, при которой происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, вызывая его воспаление. Развитие болезни, последовательность сокращений и расслаблений желчного пузыря, кишечника и желудка зависят от количества и качества пищи, а также от нарушений нервной и эндокринной систем.

Слаженная работа всего организма обеспечивает правильный и последовательный процесс пищеварения, но при сбоях изменяется сила давления внутри кишечника и желчных протоков, что влечет за собой нарушение компрессии желудка и протоков поджелудочной железы. В результате, содержание двенадцатиперстной кишки, а также желчных кислот и их солей, попадает в желудок, обжигая и вызывая его воспаление, что впоследствии приводит к хроническому гастриту по типу С.

Очень часто реактивная гастропатия может возникнуть на фоне билиарного дуоденита и повышенного давления в двенадцатиперстной кишке. Стоит отметить, что такая форма заболевания встречается не так часто и появляется после перенесенной операции на желудке или приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чаще всего билиарный рефлюкс гастрит возникает в зрелом возрасте, дети болеют очень редко.

Причины билиарного рефлюкс-гастрита

• Патологии желчевыводящей системы.
• Дуоденогастральный рефлюкс.
• Оперативные вмешательства: резекция желудка, энтеростомия, ваготомия, гастроэнтеростомия.
• Болезни органов движения.
• Частый прием обезболивающих препаратов типа «Анальгин».

Симптомы и диагностика билиарного рефлюкс-гастрита

Как правило, болезнь не носит ярко выраженных симптомов, поэтому обращение к специалисту откладывается надолго, что приводит к сопутствующим заболеваниям органов пищеварения и более длительному лечению.

Основные симптомы билиарного рефлюкс-гастрита:

• тяжесть в желудке во время и после принятия пищи;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота желчью;
• запор или, наоборот, понос;
• метеоризм и вздутие живота.

Такие нарушения в системе пищеварения не дают человеку нормально питаться, питательные вещества не попадают в полной мере в организм и развиваются другие сопутствующие симптомы. Больные начинают терять вес, появляется слабость во всем теле, анемия, в уголках рта можно заметить «заеды», что говорит об авитаминозе. Уже на фоне всех этих проявлений может развиться и болевой синдром: возникает боль тупого, ноющего характера, которая зависит от приемов пищи. Даже при ярко выраженных симптомах нельзя с уверенностью диагностировать билиарный гастрит, это можно сделать после дополнительного обследования, которое включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• фиброгастродуоденоскопию;
• биопсию желудочных тканей;
• рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.

Только после тщательного анализа и сбора результатов исследований создается программа терапии больного от билиарного рефлюкс-гастрита.

Лечение билиарного рефлюкс гастрита

Терапевтические мероприятия направлены в первую очередь на устранение провоцирующих факторов и восстановление нормальной моторики кишечника, тонуса сфинктеров и желчного пузыря. При этом при билиарном рефлюкс-гастрите назначаются специальные антацидные препараты с содержанием гидрооксидов магния и алюминия, репарант, холестерамин, прокинетики и витамины. Кроме того, при диагнозе «химико-токсикоиндуцированный гастрит» следует придерживаться правильно подобранного рациона и режима питания. Диета должна содержать вязкую, полужидкую, обволакивающую желудок пищу. Это могут быть каши, сваренные на воде, легкие супы, паровые тефтели и котлеты, нежирный творог, яйца всмятку. После снятия обострения, в рацион постепенно водят свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты и молоко.

При билиарном рефлюкс-гастрите запрещено употреблять острую, жареную, соленую, жирную пищу, любые консервы, колбасы, маринады, копчености, шоколад, крепкие мясные, рыбные и овощные бульоны. Алкоголь вызывает нарушение процесса пищеварения, вступая в реакцию с ферментами и превращая их во вредные вещества, что приводит к еще большему воспалительному процессу. От пива также лучше отказаться – оно вызывает брожение с последующим расстройством пищеварительной системы.

Питание больных билиарный гастритом должно быть дробным и частым: 5-6 раз в день небольшими порциями. Во время еды не допускается принятие жидкости, в том числе и воды, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Стоит учесть, что прием еды лучше отложить, если вы собираетесь заняться физическими нагрузками или поднятием тяжестей – такие нагрузки могут вызвать резкий выброс желчи и усиление болевого синдрома.

При соблюдении всех рекомендаций медикаментозное лечение билиарного гастрита происходит намного эффективнее, и процесс ремиссии наступает быстрее. Оперативное вмешательство проводится в крайне редких случаях и может рекомендоваться только при запущенной форме рефлюкс-гастрита с ярко выраженной симптоматикой. Как правило, излечение билиарного рефлюкс-гастрита наступает достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста, а также при смене образа жизни и улучшении эмоционального фона. Терапия при диагнозе билиарный рефлюкс длится, как правило, около 2-х месяцев до стабилизации состояния.

Для нормализации функции пищеварительной системы и снятии болевого синдрома при реактивной гастропатии могут прийти на помощь в лечении и народные средства: травяные успокоительные сборы с мелиссой и валерианой, спазмолитические, противовоспалительные с ромашкой и желчегонные, которые помогут нормализовать моторику желчевыводящих путей и отрегулировать двигательную функцию протоков и желчного пузыря. Однако самолечением заниматься не стоит! При любых подозрениях на заболевания ЖКТ следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.