Язва и эрозия геморроидальных узлов

При отсутствии адекватной терапии геморрой быстро развивается и переходит из 1-2 стадии в третью или даже четвертую. На поздних этапах болезни всегда наблюдаются серьезные осложнения, которые пациенту уже не удается игнорировать. Хроническое течение заболевания сопровождается:

• отеками,
• изменением розового цвета уплотнения на синюшный или багровый оттенок,
• некротическими процессами,
• наличием трещин, эрозии, язв,
• воспалением окружающих тканей.

Все эти проявления не только болезненны, но и крайне опасны.

Язва геморроидального узла или прямой кишки представляет собой нарушение целостности кожно-слизистых оболочек. Она бывает единичной, множественной или осложненной многочисленными эрозиями геморроидальных узлов. Если немедленно не приступить к терапии, то возможно кровотечение, развитие сепсиса, при попадании в кровь через ранку гноеродных бактерий. Больные с кровотечением геморроя и с септическими состояниями подлежат экстренной госпитализации в стационарное отделение.

Причины язвы геморроидальных узлов

Изъязвление кожно-слизистой ткани внутреннего или внешнего геморроя появляется в силу механического повреждения, вызванного затвердевшими каловыми массами. Такие состояния наблюдаются при запорах, свойственных заболеванию. Также язва может появиться в результате натирания наружного сплетения жесткой тканью белья.

Симптомы:

1. Язвы прямой кишки могут проявляться болезненным опорожнением. Но при геморрое болезненные состояния являются частыми симптомами, поэтому многие пациенты не уделяют должного внимания интенсивным болям.
2. Боль при язве геморроя может беспокоить пациента не только при акте дефекации, но и в состоянии покоя.
3. Часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода.
4. Для состояния характерны ложные позывы к опорожнению.
5. Изъязвление прямой кишки вызывают у пациентов ложные ощущения инородного тела в заднем проходе.
6. К симптомам относят и хронические запоры.

Но эти проявления, опять-таки, характерны для геморроя в целом, поэтому многие пациенты не обращаются к специалисту в надежде победить воспаление кавернозной ткани прямой кишки домашними способами. Игнорирование симптомов крайне опасно, так как может привести к углублению дна язвы, увеличению ее диаметра, инфицированию тканей через повреждение слизистой оболочки и кровотечению, которое вызывает анемию.

Правильным при подозрении на язву геморроя и заболевание вообще будет раннее обращение к проктологу. На основании анамнеза и пальцевого исследования врач может предположить наличие язвы внутреннего геморроя. Но постановка окончательного диагноза возможна только после инструментального обследования. Чтобы определить наличие и степень язвенного поражения или эрозий, пациенту проводится процедура ректороманоскопии или аноскопии. В некоторых случаях необходимо дополнительно проведение ирригоскопии или колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования на измененные клетки.

Лечение язвы на геморрое

Главным методом борьбы с язвами на геморрое является комплекс мер, направленных на уменьшение воспаления, остановку кровотечения и восстановление целостности кожно-слизистых оболочек. Если речь идет о геморроидальной эрозии, начинают с неинвазивных, консервативных методов. Если наблюдается незначительное кровотечение без признаков тромбирования или септического состояния, принимают активный комплекс местного воздействия. Популярными препаратами этого периода являются:

• свечи с тромбином,
• тампоны с гемостатической губкой,
• 10% раствор хлористого кальция.

Зачастую, чтобы остановить кровотечение при язве геморроя, проводят манипуляцию «склеротерапия». При изъязвлении эта процедура носит другой характер, чем при лечении геморроя на раннем этапе. При кровоточащих поражениях кавернозных образований склеротерапия направлена на остановку кровопотери, далее пациенту назначается отдельный терапевтический комплекс с учетом объективных данных состояния.

Первым делом проводятся мероприятия, направленные на восстановление организма пациента после кровопотери. Параллельно проводят консервативное лечение язвы прямой кишки. Кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• строгий постельный режим;
• диета для предупреждения запоров;
• прием средств с легким слабительных эффектом;
• сидячие ванны с раствором перманганата марганца или настоем лекарственных трав, охлаждающие компрессы;
• геморроидальные свечи, мази с обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Задача терапии – устранить последствия поражения слизистой прямой кишки, добиться стойкой ремиссии. Для этого применяют местные, внутримышечные и внутривенные средства.

При кровоточащей язве часто хирургическое вмешательство является единственной возможностью исключить более серьезные осложнения и состояния больного. Резекция предполагает удаление пораженного отдела прямой кишки. В послеоперационный период проводится общая терапия, применяемая также при избавлении от острых состояний.