Диагностика описторхоза, как выявить описторхов у человека?

Поражение человеческого организма печеночным сосальщиком из рода описторхов провоцирует развитие серьезных осложнений, вплоть до рака печени и поджелудочной железы. Несвоевременное выявление описторхоза, которое вызывают паразитические черви, приводит к ослаблению защитных сил организма и развитию заболеваний практически всех органов и в особенности печени, поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза у взрослых осложняется тем, что симптомы заражения схожие по своим проявлениям с теми, которые вызывают другие гельминты. Кроме того глистная инвазия провоцирует усиление имеющихся хронических заболеваний, а осложнения проявляются в виде болезней пищеварительного тракта, бронхолегочной системы, ЦНС и вегетативной нервной системы, глаз, а также основных желез. Симптоматика этих заболеваний выходит на первый план и маскирует разрушительную деятельность паразитов. При этом, начиная лечение соответствующих болезней, создаются благоприятные условия для дальнейшей жизнедеятельности паразитов. Учитывая, что в организме человека они могут находиться десятки лет и их количество может возрастать, отсутствие борьбы с ними может привести к печальным последствиям. Поэтому так важна своевременная установка диагноза описторхоза.

Как определить описторхоз у взрослого?

Выбор методов диагностики описторхоза зависит от стадии глистной инвазии (острой или хронической) и варианта заболевания в хронической стадии. Для диагностики описторхоза в острой стадии должно быть наличие следующих симптомов:

• расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
• упадок жизненных сил;
• отсутствие аппетита, непринятие жирной пищи;
• боли под правым подреберьем;
• аллергические проявления на коже.

Наличие этих признаков требует проведения дальнейшего обследования на описторхоз. Тем более что в острой фазе заболевания клинические признаки могут быть неясно выражены, быстро проходят, а в некоторых случаях вообще отсутствовать. Как выявить описторхоз у человека существует богатый выбор способов, позволяющих достаточно верно установить диагноз и начать эффективное лечение.

Способы выявления глистной инвазии у взрослого включают:

• лабораторную диагностику;
• инструментальные исследования описторхоза;
• анализ жалоб и характера протекания заболевания при обследовании;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• дуоденальное зондирование.

Врач может выявить описторхоз только после сбора всех данных. Самым простым и доступным способом провериться на описторхоз является диагностика лабораторными методами.

Лабораторная диагностика описторхоза

В лабораторных условиях проводят исследование:

• кала на наличие яиц паразита;
• образцов желчи под микроскопом и бактериологическое исследование;
• общий и биохимический анализ крови;
• хроматическое дуоденальное зондирование.

Яйца описторхов, обнаруженные в кале или желчи при обследовании позволяют точно определить диагноз. При уже имеющихся осложнениях в работе органов эффективным способом диагностировать эту болезнь является дуоденальное закупоривание печени. Такой анализ проводят в период наибольшей активности паразитов. Однако точно установить этот период не представляется возможным, поэтому его делают ежедневно на протяжении довольно длительного времени.

Вероятность выявления яиц повышается, если проводить соответствующую подготовку. Это может быть назначение желчегонных средств, спазмолитиков, специальная диета перед обследованием. Трудности дифференциального диагноза определяются отсутствием специфики и полисиндромность клинических проявлений заболевания.

В начальной острой фазе глистной инвазии, ее необходимо отличить от инфекционных заболеваний с остро лихорадочным синдромом, таких как ОРЗ, брюшной или вирусный гепатит. По статистике у почти у 80% заболевших описторхозом, поначалу диагностируются другие инфекционные заболевания. Выраженные мышечные боли, артралгии при глистной инвазии очень сходны с признаками, характерными для острых респираторных заболеваний также затрудняют.

Обнаружить описторхоз у взрослого возможно, дифференцировав его отличие от других инфекций. Как проверить глистную инвазию при желтушной форме, чтобы не перепутать с гепатитом, помогает наличие болевого синдрома с правой стороны живота, с резкой болью при пальпации. Для дифференцирования острой дизентерии от острого описторхоза по типу гастроэнтероколитического показательным является отсутствие ложных позывов, тенезмов, прожилок крови в испражнениях, а при пальпации сигмовидная кишка не спазмирована.

Затрудняет правильное диагностирование наличие симптомов характерных для заболеваний крови. Здесь существенное значение при определении описторхоза имеет диагностика по крови. Общий анализ, указывающий на повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов, может свидетельствовать о гельминтозе. Для уточнения диагноза назначают биохимический анализ. При выявлении болезни по крови показатели косвенно свидетельствуют о наличии описторхов.

Иммуноферментный анализ среди других методов диагностики позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях даже до начала выделения яиц. Однако при переходе в хроническую стадию, данный способ является неэффективным и может применяться только в качестве вспомогательного. Применение иммуноферментного анализа основано на том, что в норме в сыворотке крови антитела к возбудителям описторхоза отсутствуют. В острой стадии глисты вызывают сильную аллергическую реакцию, что вызывает рост показателей эозинофилов. Вместе с тем следует учитывать, что у людей страдающих токсоплазмозом ложноположительные результаты на ИФА составляют 5,6-7,3%. Намного выше ложноположительный результат отмечается у больных эхинококоззом (15,4%), трихинеллезом (20%) и у почти 30% больных фасциолезом.

Чувствительность серологических реакций при глистной инвазии выше у приезжих, чем у тех, кто постоянно проживает в очагах распространения паразитов и это связано с тем, что при постоянно проживающие в эпидемиологическом районе адаптируются к данным условиям существования. Молекулярная диагностика позволяет обнаружить описторхоз с помощью специализированной цепной реакции. С ее помощью можно выявить в кале ДНК паразитов. Обнаружить половозрелые особи гельминтов позволяет ретроградные панкреатохоланграфический ретроградный метод, при котором эндоскопическим способом исследуют желчные протоки.

Изменения в желчном пузыре, печенке или поджелудочной железе обнаруживаются при проведении компьютерной и магниторезонансной томографии. Очень часто для уточнения диагноза применяют УЗИ. Преимущество ультразвукового исследования заключается в возможности в режиме реального времени определить насколько изменилась толщина стенок протоков и желчного пузыря, и кроме того увидеть следы расслоения стенок внутри печени. Зачастую вместе с УЗИ на описторхоз делают анализ желчи, что позволяет установить наличие патогенной флоры.