Цистицеркоз у человека, цистицерки (яйца, финны, личинки свиного цепня) - причины, симптомы, лечение, профилактика

Некоторые гельминтозы способны привести к летальному исходу. Цистицеркоз находится в их числе. Это паразитарное заболевание развивается тогда, когда внутрь желудочно-кишечного тракта человека попадают инвазивные яйца свиного цепня. При таком стечении обстоятельств больной становится промежуточным хозяином. Точных статистических данных о количестве зараженных в мире пока нет. Известно лишь одно: случаи данной инвазии фиксируются там, где распространен тениоз. Это страны Африки и Мексики, Центральной и Южной Америки, а также Азия. На бывшем постсоветском пространстве цистицеркоз фиксировался чаще всего в Белоруссии и на Украине. В России эпидемиологическим очагом считается Краснодарский край.

Цистицеркоз развивается только тогда, когда внутрь человека попадают инвазивные яйца (на фото). Путей заражения несколько:

• Первый путь экзогенный – поедание грязных продуктов, несоблюдение правил личной гигиены. Яйца попадают в организм извне. В группе риска лаборанты, работающие с исследуемым материалом, сельские работники, обрабатывающие зараженную почву, ягодники, собирающие плоды на территориях, инвазированных яйцами свиного цепня.
• Второй путь эндогенный – попадание яиц из кишечника в желудок во время рвоты у лиц, страдающих от тениоза. В одном членике солитера содержится до 50000 яиц. Если учесть, что во время рвоты в желудок попадает несколько десятков члеников, в процессе переваривания высвобождаются десятки тысяч личинок цепня. В этом случае развивается острая форма цистицеркоза. Именно она способна стать причиной летального исхода больного. Эндогенный способ становится возможным и в случае введения зонда в желудок, в случае введения больного в состояние наркоза. Поэтому все, кто болеет тениозом – кишечной формой паразитарного заболевания, возбудителем которого является свиной цепень, должен находиться под пристальным контролем медицинского персонала. Съев зараженное свиное мясо или мясо кроликов, человек не может заболеть цистицеркозом, но он обязательно заболеет тениозом, и уже кишечная форма является главным источником большой опасности.

Чем опасны цистицерки?

Чтобы понять, чем могут быть опасны цистицерки, нужно посмотреть, что представляют собой яйца и личинка свиного цепня. Цистицерка – это прозрачный пузырек, диаметр которого не превышает 1,5-2 см. Внутри она (на фото) заполнена жидкостью, в ней плавает сколекс – голова цепня с крючками и присосками. Развиться в половозрелую особь, цистицерка может только в организме окончательного хозяина. Заражаясь яйцами цепня, человек становится промежуточным хозяином. Внутри такого инкубатора личинки солитера не развиваются, они живут в течение двух лет, а потом погибают естественным путем.

Но их присутствие способно нанести существенный урон здоровью человека. Цистицерки оказывают патологическое влияние на организм: находясь внутри какого-либо органа, они паразитируют, выделяя в кровь и в ликвор большое количество токсинов. Отмирая, личинка свиного цепня оставляет на ткани заметный рубец, вокруг него ткань сморщивается и обызвествляется. В 82% цистицеркоза личинки поражают мозг. Когда подобные процессы протекают в таком важном центральном органе, последствия могут быть необратимыми. Еще одно «излюбленное место» обитания цистицерк – глаза человека, могут они оседать и в сердце, и в печени, и в легких, а также под кожей человека. Подобные личиночные стадии тоже могут быть опасными для человека. Давайте разбираться чем.

Личинки свиного цепня в мозге

Попадая в желудок, инвазивные яйца свиного цепня лопаются, освободившиеся зародыши, вооруженные крючьями (на фото), легко буравят стенки желудка и легко попадают в кровеносные сосуды. Вместе с кровью они распространяются по всем внутренним системам человека и оседают, где угодно. Как уже было сказано выше, чаще всего личинки задерживаются именно в мозгу. Поражаются большие полушария, желудочковые системы, основание мозга. Встречаются смешанные стадии, при них поражаются одновременно сразу несколько частей нервной системы.

Проявление симптомов заболевания зависит от локализации финн (цистицерк). Так, например, при поражении больших полушарий у больного появляется внутричерепное давление, его мучают сильные головные боли, носящие приступообразный характер, а также головокружения, постоянная рвота. Характерный симптом заражения больших полушарий – наличие эпилептических припадков.

При поражении желудочков цистицеркоз развивается стремительно. Он начинается внезапно и бурно с сильной рвоты и нестерпимой головной боли. Отмечаются и брунсовские приступы, они появляются после смены положения головы. Больной интуитивно стремится принять определенное положение тела, которое позволяет немного облегчить состояние. При его изменении описанные симптомы резко возвращаются. Наступает заметное ухудшение состояния больного человека.

Поражение основания мозга имеет немного другие признаки. Головные боли фокусируются в затылочно-шейной области, у больного меняются вкусовые ощущения, он жалуется на потерю координации, на нарушение двигательной способности. Могут присутствовать симптомы неполного паралича конечностей. У одного больного из пяти констатируются нарушения психики.

Самая опасная форма цистицеркоза – смешанная. Она практически всегда имеет неблагоприятные прогнозы, протекает крайне тяжело с характерными клиническими признаками. Симптома комплекс расширен, присутствуют и эпилептические припадки, грубые нарушения психики, галлюцинации. При церебральной форме цистицеркоза поражение спинного мозга у человека встречаются крайне редко.

Цистицеркоз глаз, сердца и легких

Финны свиного цепня легко попадают и в глаза (вот как выглядит поражение на фото). Там они могут локализоваться во всех анатомических составляющих описываемого органа, поэтому и симптомы, и последствия могут быть разными. Вот почему больные могут жаловаться и на чувство давления в глазах, и на чувство постоянного присутствия инородного предмета, а также на боли, на некоторые нарушения зрения. Цистицеркоз глаз способен привести к полной потере зрения. Этим он и опасен.

Еще одна опасная форма описываемого заболевания – цистицеркоз сердца. Она развивается тогда, когда личинки поселяются в предсердно-желудочковом пучке. В результате его поражения нарушается сердечный ритм. Как результат –дискомфорт, как минимум, и постоянные обмороки, как максимум.

Поражение легких у человека протекает всегда без выраженных симптомов. Обнаруживается и диагностируется оно случайно, при проведении плановой рентгенографии. На рентгенограмме видны маленькие круглые тени (величиной с горошину), имеющие четкие границы. Число их может быть разным: от нескольких единиц, до нескольких десятков. При этом пятна обнаруживаются сразу на обоих легких. Прогнозы при правильном лечении всегда благоприятны.

Цистицеркоз кожи

Цистицеркоз кожи считается менее опасным для человека. Он возникает тогда, когда финны свиного цепня локализуются в подкожном жировом слое. На их присутствие указывают образования, похожие на опухоль небольшого размера. Они отчетливо возвышаются над поверхностью эпидермиса. Чаще всего подобные образования располагаются на поверхностях плеч, на верхней части груди и на ладонях.

Лабораторная диагностика позволяет выявить резкое повышение в крови количества эозинофилов (сорок процентов). Наличие крапивницы наталкивает на необходимость проведения еще одной процедуры – гистологии. Она обеспечивает возможность взять на анализ жидкость, которой заполнено внутри область опухоли. Подтвердить диагноз помогает наличие личинки свиного цепня внутри нее. Как правило, описываемая форма цистицеркоза у человека протекает без ярко выраженных симптомов.

Как диагностируется цистицеркоз?

Диагностика цистицеркоза начинается с тщательного сбора анамнеза заболевания, определения особенностей клинической картины. И уже, исходя, из полученных данных определяется круг лабораторных исследований. Всем назначается анализ крови на антитела, он помогает определить стадию заболевания. Поражение глаз диагностируется на основании офтальмоскопии, легких, рентгенографии, КТ и МРТ показывает поражение мозга. Схема лечения строится на основании полученных данных.

Лечение цистицеркоза

Схема терапии строится с расчетом локализации финн свиного цепня. Если они находятся в мягких тканях, если не выявляется поражение нервной системы и глаз, лечение цистицеркоза не проводится. Это связано с тем, то любая терапия, вызывающая смерть паразитов, приводит к образованию большого количества токсинов, вызывающих у человека тяжелые аллергические реакции.

Если в глазу или в мозге селится всего одна финна свиного цепня, лечение одно – хирургическое извлечение очага поражения. Дополнительно назначается прием Празиквантела по 50 мг в сутки. Курс терапии состоит из 15 дней. Одновременно с противоглистным препаратом назначается прием Дексаметазона — лекарства, обладающего противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Подобная медикаментозная схема — единственный вариант лечения неоперабельного цистицеркоза головного мозга.

Огромную роль в предупреждении цистицеркоза играет профилактика подобной формы инвазии. Она заключается в успешном лечении тениоза у больного человека. Важно соблюдать правила личной гигиены. Еще одна профилактическая мера – лечение тениоза в строго стационарных условиях под присмотром врача. К какому врачу обращаться при появлении симптомов описываемого заболевания? – К инфекционисту.