Рвота при панкреатите и раке поджелудочной железы, характер, что делать?
Опубликовано: 26 декабря 2014 в 11:09Панкреатит сопровождается рядом симптомов, среди которых есть и рвота. Данный рефлекс вызывается воспалительно-некротическим процессом, происходящим в альвеолярно-трубчатой ткани поджелудочной железы. Панкреатические ферменты трипсин, амилаза и стеапсин переваривают орган, вызывая отечность или превращая его в некротическую массу. Последствием такого воздействия является повышенная интоксикация организма. Симптоматика заключается в появлении сильных опоясывающих болей, вздутии живота, постоянной тошноты и обильной рвоты, не приносящая облегчения.
Характер рвоты при панкреатите
Ее характер зависит от формы заболевания, а также от фазы его течения. Острая и хроническая формы отличаются и по клинической картине, и по интенсивности рефлекса. В свою очередь при острой форме, а именно, при интерстициальной (отечной) и геморрагической (панкреонекроз) выделяемые массы имеют совершенно разный характер.
Острый интерстициальный панкреатит сопровождается усиленным болевым синдромом и непрекращающейся обильной рвотой. После опустошения желудка пациент не чувствует облегчения. Содержимое желудка сначала состоит из пищи употребленной накануне болезни, далее из слизисто-желчного состава. Данный симптом прекращается на 3-7 день болезни после консервативного лечения и спада отечности.
Геморрагическая форма панкреатита сопровождается некрозом органа вследствие его ферментного аутолиза. Некротические массы параллельно с потоком крови распространяются в брюшной полости. Интоксикация организма достигает пика, и он отвечает обильной и непрекращающейся рвотой с кровяным содержимым. Ее консистенция похоже на кашицу из крови и пищевого жома с резким запахом алкоголя. Данная форма заболевания характеризуется внезапностью и осложнениями. Панкреонекроз подлежит экстренному хирургическому вмешательству.
Что делать при рвоте?
При рвоте при панкреатите реагировать нужно быстро и уверенно. Все действия должны быть направлены на:
- устранение болевого синдрома для этого принимаются анальгетики и спазмолитики. Их фармакологическое действие направлено на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника, желудка и желчного пузыря). Но-Шпа и Папаверин – известные спазмолитики, которые быстро снимают боль и устраняют рвоту. Их нужно ввести внутримышечно или внутривенно. К группе спазмолитиков также относится: Дюспаталин, Дицетел или Одестон. Эти препараты назначаются, строго соблюдая медицинские показания.
- предоставление полного покоя поджелудочной железе. Препараты, содержащие ферменты снимают с органа функциональное напряжение, предоставляя ему временный отдых. Они уменьшают боль и прекращают рвоту. В этой группе состоят: Креон и Мезим Форте.
- уменьшение секреторной функции желудка. Антисекреторные препараты направлены в сторону торможения выработки HCl. За счет этого рвота успокаивается и исчезает. К этой группе медикаментов относится Омепразол, Гастрозол, Маалокс и Алмагель.
Бывает ли панкреатит без рвоты?
Вторичный панкреатит, главными причинами которого являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, а также врожденные анатомические аномалии поджелудочной железы, дивертикулиты и глистная инвазия кишечника или желчевыводящих путей – клинически развивается без данного рефлекса. Необходимо подчеркнуть, что панкреатит без рвоты бывает при рецидивах и хронической форме заболевания.
Рвота при раке поджелудочной железы
Постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирущие в поясничный отдел и в зону спины, не имеющие прямую связь с приемом пищи — явный признак онкологического заболевания. Болевой синдром усиливается по ночам. Рвота при раке поджелудочной железы появляется на четверной стадии болезни, когда опухоль железы срастается с двенадцатиперстной кишкой или желудком. Выделяющиеся массы похожи на черное желе с кислым запахом.