Удаление полипов в кишечнике – существующие методы и способы
Опубликовано: 25 августа 2015 в 11:22Тот, у кого выявляются новообразования в желудочно-кишечном тракте, желает знать, как производится удаление полипов в кишечнике. Лечить их по-другому никак нельзя, только хирургические методы позволяют избавиться от обозначенной проблемы. В современной практике применяются несколько способов. Это:
- Полипэктомия с помощью ректоскопа.
- Колоноскопия при помощи электрокоагуляции или лазера.
- Резекция пораженного участка кишки.
Выбор метода зависит от расположения доброкачественного новообразования, его размеров и формы.
Полипэктомия кишечника
Если полип располагается на расстоянии не больше 30 см от ануса, операция по его удалению проводится с использованием ректоскопа. Ректоскоп похож на металлическую трубку. Она вводится в задний проход после проведения местной анестезии. На поясничную область больного прибинтовывается пассивный электрод, похожий на свинцовую пластину.
Ректоскоп в кишке фиксируется на уровне полипа, в биопсийный канал вводится специальная петля, выполняющая роль второго электрода. Ею захватывается ножка нароста. Затем на петлю подается ток. Его воздействие длится всего две секунды. Но за это время петля успевает хорошо стянуться и перехватить ножку. Ток буквально обугливает место обхвата, надежно запаивая обрезанные концы сосудов. Если с первого раза коагуляция не удалась, её повторяют.
Когда операция заканчивается, после удаления полипов в кишечнике на месте новообразования остается место ожога. При правильной послеоперационной терапии оно очень быстро заживает. Если мясной нарост имеет большие размеры, вместо петли используются щипцы. Ими головка грибка отщипывается частями в несколько этапов. Интервал между операциями составляет две-три недели. При помощи щипцов удаление полипа кишки производится и в том случае, если у него нет ножки.
Колоноскопия при полипе кишки
Когда полип расположен дальше тридцати сантиметров от ануса, хирурги используют эндоскопическое удаление полипов кишечника. Как удаляют новообразование этим способом? Принцип метода во многом похож на технологию, описанную выше, разница заключается лишь в используемом оборудовании. Вместо ректоскопа применяется гибкий шланг — эндоскоп, на конце которого закреплена видеокамера. Она позволяет выводить на монитор фиксируемое ею изображение. Хирург во время операции отлично видит объект. Эндоскоп — очень гибкий предмет. Он позволяет удалять полипы в кишечнике на расстоянии до метра от ануса.
Через эндоскоп сначала подается воздух. Он открывает орган, камера позволяет находить новообразование и уничтожать его при помощи тока. Ток используется и для того чтобы закрыть рану, прижечь сосуды, предотвратить кровотечение. Иссеченное новообразование обязательно отправляют на биопсию для того чтобы исключить рак.
Процедура хорошо переносится, она проводится под местным наркозом, поэтому работоспособность больного восстанавливается через пару дней после операции. Эндоскопия используется тогда, когда новообразования имеют небольшие (до 2 см) размеры. Образования размером от 2 см и больше удаляют лазером или лапароскопическими хирургическими инструментами. Они вводятся в прямую кишку через небольшой прокол в брюшной полости. Эта операция производится под общим наркозом, после удаления лазером или лапароскопии идет длительный реабилитационный период.
Резекция кишки
Резекция предполагает удаление полипов при помощи разреза живота и вырезания пораженного участка кишечника. Данный метод используется тогда, когда наблюдается скопление множественных новообразований, локализующихся в одной конкретной области.
Передняя резекция используется тогда, когда скопление полипов находится в верхней части прямой кишки. Во время операции удаляется пораженный сегмент полого органа, состоящий из верхней части прямой кишки и нижней сигмовидной. Затем оба конца сшиваются. Низкая передняя резекция назначается тогда, когда полипы находятся в средней части кишки. Когда описываемые мясные наросты скапливаются в нижней части кишки, выполняется трансанальное иссечение. Оно производится через анальный канал, после такого удаления полипов требуется длительная реабилитация.
Полное выздоровление займет около месяца. После выписки больного сопровождают определенными рекомендациями. Самое главное – соблюдать диету. Она должна носить щадящий характер, только так можно добиться полного восстановления моторно-эвакуационных функций желудочно-кишечного тракта.
Если удаление полипов в кишечнике произошло удачно, после него обязательно нужно поддерживать связь со своим лечащим врачом и раз в год проходить обследование. Важно не пропустить развития рецидива.