Что делать при диарее после химиотерапии?

Применение химиотерапии при лечении злокачественных опухолей приводит к развитию осложнений и со стороны ЖКТ, они проявляются диареей. Диарея после химиотерапии наблюдается почти у 80% пациентов. В основном понос после химиотерапии обусловлен в основном прямым токсическим воздействием цитостатиков на слизистую оболочку тонкой и толстой кишки или, что значительно реже, развитие патологических изменений микрофлоры в кишечнике и возбуждающего воздействия на биохимические системы организма. При этом нарушается баланс, происходящих в кишечнике процессов переваривания пищи, что вызывает диарею.

Выделяют четыре степени тяжести, характеризующиеся следующими признаками:

1. Жидкий стул, дефекация трижды в день.
2. Увеличивается до шести раз частота дефекации, в кале отмечается слизь.
3. В кале отмечаются кровяные включения. Акты дефекации сопровождаются сильными спазмами в кишечнике и возрастают до девяти за день.
4. Частота стула возрастает (до 10 и более раз), и появляется выраженное обезвоживание.

Причины поноса после химиотерапии

Среди основных причин можно назвать:

• непосредственное влияние препаратов;
• неправильное питание;
• развитие кишечной инфекции;
• последствие хирургической операции;
• психоэмоциональная реакция на стрессовую ситуацию.

Что делать при поносе после химиотерапии должен определить врач, к которому необходимо сразу обратиться.

Лечение диареи при химиотерапии

Выбор методики избавления от поноса зависит от причины, которая его стимулирует и степени тяжести протекания. Поэтому сначала проводят исследования почек и печени по определению их функциональных показателей. Затем проводят УЗИ внутренних органов, анализ фекалий на присутствие патогенной флоры и паразитов. В некоторых случаях проводят анализ крови, рентгеноскопию и при необходимости ректороманоскопию.

Лечение поноса после химиотерапии первой и второй степени тяжести заключается в первую очередь в восстановлении вводно-электролитического баланса. С этой целью при диарее после химиотерапии назначают обильное питье, принятие препаратов, помогающих быстро восстановить нехватку жидкости и солей в организме. Для снятия болевого синдрома рекомендуются анальгетики и средства, снимающие спазмы. Эффективно воздействует на понос Неоинтестотан. Адсорбируя в слизистой кишечника, токсины и возбудители инфекции, препарат влияет на уменьшение количества актов диареи после курса приема лекарств и одновременно влияет на микрофлору, обеспечивая ее нормализацию. Широко используется для лечения диареи при химиотерапии народная медицина – отвары, настойки из трав с вяжущим эффектом.

В тяжелых случаях (диарея III и IV степени), лечение после химиотерапии проводится в стационарных условиях. После стабилизации деятельности ЖКТ назначают препараты для прекращения поноса и абсорбенты. При высокой температуре, которая может сопровождать диарею, применяют антибактериальную терапию. Затем применяют биотические препараты для нормализации работы кишечника.

Особое значение для борьбы с диареей при химиотерапии имеет правильное питание. Начинается оно с разгрузки кишечника, когда в первый день дают только негазированную воду, а на второй день принимать легкую пищу в жидком виде, приготовленную на пару. На протяжении следующих 5 дней меню должно быть сформировано таким образом, чтобы исключить продукты, раздражающе воздействующие на слизистую оболочку и содержащую трудноперевариваемую клетчатку. В рационе при поносе должны быть легкоусвояемые высокобелковые продукты с большим содержанием калия.