Почему бывает понос (жидкий стул, диарея)?
Опубликовано: 23 ноября 2015 в 12:24Тот, кто часто сталкивается с расстройством кишечника, желает знать, почему бывает диарея (понос), с чем может быть связано такое явление, какие причины способны спровоцировать её образование. Механизм формирования поноса довольно прост. Появляется жидкий стул в случае увеличения в каловых массах количества воды (до 90% против обычных 60%). Понять, почему происходит расстройство желудка, можно, посчитав, какой объем воды и электролитических жидкостей ежедневно усваивается тонким и толстым кишечником у человека.
Вместе с едой и питьем ежедневно в организм взрослого человека попадает около двух литров воды, кроме этого в ЖКТ поступают эндогенные жидкости (те, что производит сам организм). Это полтора литра слюны, два с половиной литра желудочного сока, полтора литра панкреатического сока, литр пищеварительного кишечного сока. Если сложить весь объем, получается около девяти литров воды. 2% от этого объема выходит наружу вместе с калом. До 80% жидкости усваивается стенками тонкого кишечника, и только два литра попадает вместе с каловыми массами в толстый кишечник, где они тоже благополучно всасываются.
От чего бывает диарея?
Так почему в некоторых случаях процесс всасывания нарушается и начинается понос? Дело в том, что в кишечник вместе с продуктами питания попадают различные микроэлементы: хлор, натрий и калий в том числе. Именно ионы натрия отвечают за процесс всасывания жидкости внутри толстого кишечника. Отвечая на вопрос, почему бывает понос у взрослого человека, специалисты обращают внимание на четыре основные причины:
- Чрезмерную выработку кишечного секрета.
- Повышение диффузного давления внутри полого органа.
- Нарушение моторно-эвакуационных функций кишечника.
- Просачивание сквозь стенки кишки экссудата.
Эти механизмы способны объяснить, почему и отчего образуется расстройство желудка, появляется жидкий стул. Выявление того или иного отклонения помогает сформулировать этиологию заболевания, выявить причину формирования описываемого явления и выработать эффективное лечение. Зная о том, какой бывает понос, от чего он может быть, несложно попытаться предотвратить возникновение жидкого стула.
Какие бывают диареи?
Рассказывая о том, какие бывают диареи, специалисты обращают внимание на основные симптомы, которые могут сопровождать возникновение поноса.
Так, например, если понос начинается без болей в области живота, с обильным выделением водянистого кала (до литра ежедневно), если каловые массы при этом имеют зеленый или ярко-желтый цвет, скорее всего, развивается хологенная диарея или секреторный понос. Почему происходит подобное явление? Потому, что в кишечный просвет активно выделяется большое количество воды и электролитических растворов, которые стимулируют повышение процесса секреции натрия. Запустить механизм развития хологенной диареи могут бактериальные токсины, энтеропатогенные палочки, сильные слабительные препараты, в состав которых входят антроновые гликозиды, а также вещества, обладающие биологической активностью (серотонин или кальцитонин).
Понять, почему еще может быть жидкий стул у человека, отчего расстройство желудка, помогает описание механизма образования осмолярной диареи. Осмолярная форма диагностируется тогда, когда вместе с каловыми массами выходят частички непереваренной пищи. Для этой разновидности поноса характерно повышение осмотического давления, почему оно может сформироваться? Существует несколько объяснений:
- Во-первых, осмотическое давление может сформировать нарушение процессов расщепления дисахаридов, почему так происходит? Оно возникает при непереносимости лактозы, например.
- Во-вторых, высокое давление образуется вследствие нарушения процессов всасывания жидкости стенками кишечного тракта.
- В-третьих, спровоцировать высокое осмотическое давление и расстройство желудка может чрезмерное употребление слабительных препаратов, содержащих ионы фосфора или магния, препаратов антацидов, сорбитола, других веществ с осмотической активностью.
Когда начинается гипер- или гипокинетическая форма диареи, жидкий стул не отличается обильностью, каловые массы имеют консистенцию кашицы, осмотическое давление в кишке при этом отсутствует. Понять, почему возникает такая форма поноса у взрослого, отчего кал становится жидким, поможет знания физиологических процессов работы самого кишечника.
Бывают случаи, когда моторные функции описываемого органа, нарушаются по причине внешних факторов, почему это происходит? Потому, что передозировка слабительных препаратов может спровоцировать усиление перистальтики, у подростков и у детей нередко функциональная диарея возникает, как реакция на сильный стресс.
Нередко понос происходит по причине развития воспаления или эрозивно-язвенного повреждения стенок кишки. Эти патологии приводят к тому, что в просвет полого органа выходят белки, вместе с ними вода и электролиты. Экссудативный понос практически всегда бывает при болезни Крона, кишечном туберкулезе, острой кишечной инфекции (сальмонеллезе, дизентерии).
Зная о том, почему возникает расстройство желудка, отчего начинается жидкий стул, в какой форме он выражается, несложно выбрать эффективное лечение, которое поможет устранить причину патологического состояния.
Существуют и лекарственные причины поноса. Есть целый ряд препаратов, которые могут стать виновниками появления жидкого стула. И это не только слабительные таблетки. Многие антибиотики приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, обладают таким побочным действием препараты, устраняющие сердечную аритмию, синтетические сахарозаменители, антроподезоксихолевая кислота, холестирамин, сульфасалазин, антикоагулянты. Предполагая, от чего бывает расстройство желудка, от какого препарата возник понос, можно отменить его прием и восстановить работу ЖКТ.
Как узнать, почему появился жидкий стул и расстройство желудка у взрослого человека? Существуют несколько способов решить эту проблему. Как правило, врач:
- Выслушивает жалобы больного, тщательно собирает анамнез.
- После этого назначает физикальные диагностические процедуры.
- Производит проктологический осмотр.
- Назначает макро и микроскопическое исследование жидкого стула.
Собрав воедино данные произведенных исследований, можно объяснить, почему может быть понос, а также поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.