Недифференцированный рак желудка и его прогноз

Уровень дифференцировки рака желудка определяет прогноз данного заболевания. Чем более дифференцированные клетки образуют опухоль, тем это лучше в прогностическом отношении.

Недифференцированный рак желудка характеризуется наличием таких злокачественных клеток, которые практически не похожи на здоровые клетки, образующие орган. Поэтому они не могут даже частично выполнять функции, присущие желудку. Для таких опухолей характерны и другие признаки, а именно:

• быстрый рост опухоли за счет быстрого деления клеток
• быстрое метастазирование
• высокий уровень злокачественности

Все эти особенности приводят к раннему появлению клинической симптоматики недифференцированного рака. Она выражается в следующих признаках:

• чувство тяжести в эпигастрии после еды, которое не соответствует количеству принятой пищи
• боли
• чувство тошноты и появление рвоты
• отвращение к мясной пище
• быстрое снижение массы тела
• необъяснимая повышенная утомляемость и другие

Основное место в лечении недифференцированных опухолей отводится лучевой терапии, которая эффективно подавляет рост раковых клеток. В комплекс лечебных мероприятий также входит химиотерапия и хирургическое удаление опухоли и рядом расположенных лимфатических узлов и сальника. В последнее время для лечения недифференцированного рака желудка применяется биологическая терапия. Ее суть заключается в использовании специальных вакцин, которые целенаправленно находят опухолевые клетки и уничтожают их.

Низкодифференцированный рак желудка

Низкодифференцированный рак желудка является еще одним вариантом агрессивного онкологического заболевания, что связано с его ранним метастазированием. Этот тип опухоли может быть нескольких вариантов:

• Скирр – очень плотная опухоль
• Солидная опухоль
• Мелкоклеточный, который может состоять как из ороговевающих, так и неороговевающих клеток

Для низкодифференцированного рака не характерно образование железистых структур, которые в норме должны присутствовать в стенке желудка для обеспечения его функционирования. В некоторых случаях может отмечаться повышенное образование слизи.

Для выявления низкодифференцированной формы болезни проводится фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием гистологического материала. Это позволяет изучить клеточное строение опухоли. Лечение подразумевает удаление опухоли на определенном расстоянии, пораженных лимфатических узлов и сальника. Параллельно проводится лучевая и химиотерапевтическая терапия.

Дифференцированный рак желудка

Дифференцированный рак желудка напоминает строение кишечной стенки, поэтому его вторым названием является кишечный тип рака. Это наиболее благоприятная опухоль в прогностическом отношении, так как поздно метастазирует, хорошо откликается на проводимое лечение и медленно растет. Клетки опухоли практически не отличаются разнообразием.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития такой формы онкологии желудка. К ним относятся такие, как:

• Отягощенная наследственность по онкологии
• Пожилые пациенты
• Приверженность к пище, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами
• Низкое содержание растительной клетчатки в пищевом рационе
• Инфицирование вирусом папилломы человека
• Ожирение
• Сахарный диабет

Выявить эту форму заболевания помогает гистологическое исследование, проводимое после фиброгастродуоденоскопии, которая сопровождается взятием биологического материала. Лечение должно быть комплексным. Но из-за высокой дифференцировки раковых клеток оно может начинаться с хирургического удаления опухоли. Затем может потребоваться проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Анапластический рак желудка

Анапластический рак желудка представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из клеток без дифференцировки. По сути – это вариант недифференцированного рака. Он имеет следующие особенности:

• Преимущественно поражает людей в возрасте 60 лет и старше
• Чаще всего локализуется в антрально-пилорическом отделе, что приводит к развитию симптомов непроходимости желудка (чувство быстрого насыщения, срыгивания, отрыжка тухлым, рвота и т.д.)
• Реже поражает малую кривизну и тело желудка (опухоли такой локализации клинически проявляются несколько позже)
• Злокачественная опухоль имеет достаточно большой размер (в среднем 8-9 см в диаметре)
• Опухоль может расти как в просвет органа, так и инфильтрируя его стенку

Диагностировать эту форму недифференцированного рака желудка помогает гистологическое исследование различными вариантами окраски препаратов. Из-за высокой агрессивности анапластической опухоли требуется ранее ее выявление и своевременное комплексное лечение.