Лечение обострения хронического панкреатита, чем лечить, как снять?

В периоды обострения хронического панкреатита больным требуется стационарное лечение, где на протяжении первой недели госпитализации пациента проводится контроль водного баланса, параметров крови, числа лейкоцитов, кислотно-щелочного равновесия, показателя ферментов в сыворотке крови.

Одна из самых главных задач в лечении обострения хронического панкреатита – это стремление подавить секрецию поджелудочной железы, которая разъедает ткани органа, вызывая болевые ощущения. Для этого в условиях стационара проводят такие мероприятия как:

• охлаждение подложечной области;
• лечебное голодание на протяжении трёх дней от начала обострения хронического панкреатита и частые приёмы щелочных растворов каждые несколько часов;
• назначают периферические М-холинолитики;
• прописывают препараты соматоститинового ряда, которые способствуют уменьшению секреции железы, тем самым устраняя боли поджелудочной;
• назначают омепразол для блокады «помпы» обкладочных клеток, циметидин для блокирования рецепторов Н2-гистамина и антацидные препараты. Всё это необходимо для того, чтобы снизить кислотность содержимого желудка, тем самым, обеспечив функциональный покой поджелудочной;
• возможно, пропишут даларгин или перитол, чтобы притормаживать функционирование железы;
• прежде чем назначить лечение ингибиторами ферментов, такие как гордокс, контрикал и трасилол, у больного определяют их индивидуальную переносимость. Аллергические реакции встречаются в 10-12% случаях. Вводятся эти препараты одновременно в капельном растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы;
• если во время обострения хронического панкреатита наблюдается повышенная температура и интоксикация, применяют противомикробную терапию, назначая антибиотики широкого спектра, такие как класоран, кефзол, ампиокс, оксациллин, ампициллин и прочие цефалоспорины и пенициллинны.

По данным исследования около 20% поступающих больных в стационар с диагнозом обострение хронического панкреатита, являются невосприимчивыми к методам консервативного лечения. В подобных случаях принято назначать хирургическую терапию. Около 10% из них отказываются соблюдать предписанную им диету не только в обыденной жизни, но и во время лечения в больнице. Использовать операционное лечение к этой категории больных является нецелесообразным. Другие 10% выполняют все предписанные рекомендации врача, но улучшение состояния больного не достигается. Именно в таком случае стоит назначать хирургическое лечение.

Лечение при симптомах обострения хронического панкреатита

Больной, страдающий хр. панкреатитом, при появлении симптомов обострения, нуждается в госпитализации. Лечение должно назначаться терапевтом или гастроентерологом и проходить под постоянным контролем. Для отслеживания динамики исцеления делаются ежедневные заборы крови.

В первые 3 дня необходимо полностью отказаться от еды и пить как можно больше щелочной минеральной негазированной воды. В случае обострений, протекающих в тяжелой форме, запрещается и питье. Образующийся в желудке сок отсасывают зондом. В некоторых случаях целесообразно провести переливание крови, плазмы или их заменителей.

Для снятия болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют анальгетики и спазмолитические средства. Для предотвращения проникновения ферментов поджелудочной железы в кровь применяют препараты, угнетающие ее функцию. Антибактериальная терапия проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия. В обязательном порядке назначаются витамины А, В, С. При выявлении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы назначают заместительную терапию в виде приема препаратов, содержащих ее фермент.

Немаловажной частью комплексного лечения симптомов является питание. Приемы пищи должны быть дробными и регулярными. В еде должно содержаться повышенное содержание белков (диета №5).

На период терапии физическая активность пациента должна быть снижена до минимума. В период ремиссии показано профильное санаторно-курортное лечение.

Чем лечить и как снять обострение хронического панкреатита?

Голод, холод и покой. Эти 3 правила являются основополагающими в процессе лечения обострения хронического воспаления поджелудочной железы. Первостепенная задача – снять болевой синдром. Обращение к врачу обязательно. До его приезд, для облегчения симптомов, на живот помещают грелку со льдом (в случае отсутствия грелки можно воспользоваться продуктами из морозильной камеры). Щелочная минеральная вода (воды боржомного типа) без газа снижает секрецию поджелудочной железы, что тоже ведет к подавлению обострения. До снятия симптомов обострения хронического панкреатита пациенту показан полный покой и постельный режим.

Медикаментозное лечение сводится к приему обезболивающих и спазмолитических препаратов. Для устранения боли врачом проводяться новокаиновые блокады. Обязательным условием является соблюдение диеты, тип которой врач назначает в зависимости от формы обострения хр панкреатита (от сокращения потребления жиров до голодания).