Анализы при остром панкреатите
Опубликовано: 25 ноября 2014 в 12:45
При острой форме панкреатита сдают как общий, так и биохимический анализ крови, копрологический и анализ мочи, исследуют слюну. Для комплексного обследования назначают УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.
Для диагностики острого панкреатита главным признаком является концентрация ферментов в моче. Благодаря биохимическому анализу при остром панкреатите определяется серьезное повышение диастазы, уровень амилазы в моче, а также ее увеличение в слюне. Исследование мочи также выявляет уровень белков. Нередко при данном заболевании наблюдается цилиндрурия и олигурия.
Копрограмма показывает количество азота, жира и мышечных волокон в фекалиях.
Дополнительно могут исследовать дуоденальное содержимое с помощью зонда, вводимого в двенадцатиперстную кишку. Дуоденальный сок изучают на трипсин, амилазу и липазу. По этому анализу делают вывод о тяжести заболевания: повышенные показатели всех трех ферментов говорят о серьезном поражении поджелудочной железы.
УЗИ показывает диффузные деформации в тканях поджелудочной, разрастание и сморщивание соединительной ткани. Компьютерная томография позволяет выявить зоны опухолей и некроза.
Анализ крови при остром панкреатите
Общий анализ крови проявляет, в первую очередь, признаки воспаления (увеличивается СОЭ, повышается содержание в плазме лейкоцитов). При отечной стадии заболевания наблюдается средний лейкоцитоз, при тяжелых формах – очень высокий. Часто в данном исследовании проявляется лейкопения, которая отражает степень заболевания.
В биохимическом анализе крови при остром панкреатите обнаруживается резкое повышение амилазы (в 10 раз), диастазы, трипсина и липазы. При этом о тяжести заболевания говорит длительность увеличения активности амилазы.
В сыворотке крови уменьшается концентрация кальция (гипокальциемия), вырастает уровень билирубина и концентрации сахара. При остром панкреатите усиливается разрушение белков, что приводит к накоплению СМП (среднемолекулярных пептидов).
Исследования также показывают активность трансаминаз (АСТ и АЛТ), повышение уровня глюкозы (гипергликемию) в крови и активность ЛДГ, снижение содержания магния, альфа-2-глобулинов и хлоридов.
Высокоточным тестом при остром панкреатите считается количество эластазы 1: ее уровень в сыворотке почти сразу резко возрастает.
