Клиника, этиология и патогенез при остром гастрите

Опубликовано: 15 июня 2015 в 14:53

История болезни острый гастритНа протяжении всей истории лечения больного активное участие принимает некоторое количество персонала. В том числе и медсестры. Их задача заключается в том, чтобы исполнять назначения врача и следить за тем, чтобы пациент принимал необходимые лекарства. Особенно важно выполнять все указания врача, когда речь идёт об остром гастрите.

Для того чтобы не запутаться в диагнозах и назначениях существует история болезни.

История болезни включает в себя все основные данные, необходимые для дальнейшего лечения, больного острым гастритом. Туда входят: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, методы диагностики и многое другое. Каждый пункт истории необходим, так как заключает в себе индивидуальные характеристики больного, а также индивидуальный диагноз по совокупности анализов.

Основные исполняемые действия истории болезни при остром гастрите – это сестринский процесс. Он состоит из 5 этапов, которые необходимо соблюдать:

  1. На первом этапе в историю вносятся данные о больном, его состояние вследствие первичного обследования. Также важной задачей является определение состояния здоровья в свете обострения гастрита.
  2. Второй этап – постановка диагноза. Несмотря на то, что младший медперсонал не имеет квалификации врача, в сестринский процесс входит постановка первичного диагноза, который затем вносится в историю болезни.
  3. Третий этап – планирование действий. Этот процесс предполагает занесение плана действий над больным в историю болезни. Занесённые данные будут носить характер предварительных, а не окончательных. Окончательные процедуры подтверждает врач.
  4. После того, как лечащий врач подтвердил или изменил диагноз и процесс лечения, в ход идёт четвёртый этап – сестринский план. Суть это этапа в том, чтобы осуществлять реализацию плана поставленного врачом, в сестринском процессе.
  5. Пятый этап остаётся за врачом и пациентом. Он необходим для того, чтобы определить качество ухода в течение всего лечения.

В сестринский процесс также входит и уход за пациентом, который болен острым гастритом. В истории болезни указываются, какие манипуляции проводились над пациентом в процессе лечения.

Во время ухода за больным медсестра должна разъяснить пациенту необходимые действия с его стороны для скорейшего выздоровления. В частности, в сестринский процесс входит разъяснение о вреде курения и употребления алкоголя. Особенно это важно, если в истории болезни стоит диагноз острый гастрит. Также ей необходимо следить за массой тела больного, его передачами от родственников. В ее обязанности входит и подготовка больного острым гастритом к процедурам, которые назначаются врачом. В частности, подготовка к гастроскопии, рентгенологическому исследованию.

В историю болезни также необходимо вносить все манипуляции, совершаемые вне процесса лечения. А именно, кровотечения, манипуляции перед исследованиями (такими как гастроскопия) и прочее.

Клиника

Cестринский процесс при остром гастритеПомимо постановки диагноза в истории болезни присутствует клиника острого гастрита. Клиническая картина необходима для того, чтобы выяснить все индивидуальные процессы, которые протекают при обострении гастрита у больного.

В частности, необходимо отмечать клинические симптомы: боли в животе. Какие именно они — резкие или постоянные. Во многом, клиника будет зависеть о того, что ел больной за несколько часов до обследования. Присутствует тошнота или рвота, изжога, отрыжка и другие симптомы. Все эти клинические анализы необходимы, для того чтобы определить диагноз, а также форму острого гастрита. В некоторых случаях, возможно, что болезнь будет протекать совместно с другими заболеваниями, а значит, метод лечения и диагностики изменятся.

В историю болезни заносятся также и клинические показания больного, которые он испытывал в первые несколько часов после возникновения обострения болезни. Такие данные необходимы для того, чтобы определить клинический диагноз, вид гастрита: катаральный, фиброзный, коррозийный, флегмонозный. Это очень важно, так как лечение этой болезни будет абсолютно разное.

Причины

Этиология гастрита острогоУказание этиологии в истории болезни при обострении гастрита очень важно. Так как именно этот пункт показывает причину возникновения болезни.

Этиология болезни могжет быть самой разной. Если речь идёт о еде, то стоит отметить, что употребление алкоголя, курение, даже банальное переедание очень сильно сказывается на факторах возникновения острого гастрита.

В истории болезни в этиологический анализ также входят и эндогенные этиологические факторы возникновения острого гастрита. Это факторы на клеточном уровне: массовый распад белков, повышение в крови содержания азота, нарушение обмена веществ, заболевания почек и печени (атрофия).

Механизм зарождения

Патогенез острого гастритаВ истории болезни больного особую роль уделяют патогенезу. Этот пункт показывает, каким образом был получен острый гастрит.

Например, катаральный (простой) гастрит. Его патогенез – это агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка. Раздражителями при образовании острого гастрита могут стать такие продукты как уксус или острый перец. В некоторых случаях это не процесс переваривания продуктов питания и не механические повреждения. Возможно, что образование острого гастрита – это возникновение инфекционного заболевания.

Патогенезом при катаральном виде считаются повреждения слизистой оболочки желудка, которые могут быть вызваны самыми разными образами, в том числе и на клеточном уровне.

Интересные материалы по этой теме!

Острый гастрит при беременности
Во время беременности риск обострения гастрита возрастает. Это напрямую зависит от...
Лечение эрозивного гастрита
Самой распространённой болезнью в современном обществе становится гастрит, который возникает из-за постоянной спешки,...
Похудение при язве желудка
Проблема похудения при язве, конечно, беспокоит значительно меньшее число людей, чем проблема составления...

Комментарии читателей статьи "История болезни"

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.


Мужчина Женщина