Долихоколон – лечение у взрослых и детей

Когда ставится диагноз долихоколон, у больного выявляется удлинение ободочного участка толстого кишечника. Как правило, при этой патологии уменьшение диаметра полого органа и его просвета не происходит, поэтому мышечная оболочка кишечника не страдает, моторно-эвакуационная функция остается в норме. Но если численность изгибов и петель значительно увеличивается, возникает запор. Каловые завалы могут образовываться только в отдельных частях ободочной части кишечника, либо заполнять ее всю, поэтому лечение базируется на соблюдении определенной диеты.

В международной классификации болезней (МКБ 10) долихоколон имеет класс XVIIQ00- Q99 «Врожденные аномалии», в блоке Q38-Q45 «Другие врожденные аномалии органов пищеварения», пункт Q43 «Другие аномалии развития кишечника», код Q43,8 «Другие уточненные аномалии кишечника». Код МКБ 10 присвоен на основании общих признаков, формирующих следующую клиническую картину.

Клиническая картина долихоколона

Медики склонны считать, что долихоколон является врожденной аномалией, он чаще всего выявляется у детей в первый месяц их жизни, в период перевода грудничка на искусственное вскармливание. Но ярче всего симптомы проявляются после перевода грудничка на физиологический рацион. В этот период наблюдается заметное увеличение живота и сильное урчание в нем, лечение сводится к пересмотру режима питания.

Долихоколон у взрослых может стать и приобретенным заболеванием. В группе риска пожилые люди, те, кто ведет малоподвижный образ жизни и неправильно питается. Кроме запоров наблюдаются и другие проявления:

• Ноющие боли в животе, в левой стороне, усиливающиеся во время выполнения любой физической нагрузки либо во время долгого пребывания тела в вертикальном положении.
• Больные жалуются на постоянное вздутие живота, на сильный дискомфорт, который оно приносит.
• Акты дефекации болезненны, они сопровождаются появлением трещин, геморроя, выпадением слизистой толстого кишечника.
• Главный признак долихоколона у взрослых и у детей – рецидивирующее течение с отсутствием признаков интоксикации организма. Они отсутствуют даже в моменты обострения заболевания, поэтому терапия чаще всего проводится в домашних условиях.

При пальпации ободочной кишки у взрослых возникает умеренная болезненность. Специалист при осмотре может ощупать увеличение петель толстого кишечника. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить кишечную ампулу, которая доверху заполнена каловыми массами твердой консистенции. И это еще одно характерное проявление. Когда у больного наблюдается долихоколон, опорожнение приносит явное облегчение, после акта дефекации, как правило, работа желудочно-кишечного тракта налаживается. Какие еще обследования помогают подтвердить описываемый диагноз?

Диагностика долихоколона

Для того чтобы выработать стратегию борьбы и исключить схожие аномалии, врачи используют инструментальные и дифференциальные методы исследования. Во время обследования важно собрать всю клиническую картину и дифференцировать патологию от болезни Гиршспрунга, долихосигмы, других патологий, симптомами которых являются длительные запоры. При подозрении на долихоколон кишечника больному назначается:

1. Ирригоскопия (рентген с применением подсвечивающих веществ).
2. Колоноскопия.
3. Исследование кала на дисбиоз.
4. Биопсия по Свенсону.
5. Сцинтиграфия.

Особенности лечения долихоколона

При долихоколоне лечение носит комплексный характер. Оно состоит из нескольких пунктов. Больному показаны:

1. Длительная диета.
2. Лечебный массаж живота.
3. Процедуры ЛФК.
4. Установка сифонных клизм.

Обратите внимание! Проводить лечение долихоколона кишечника при помощи слабительных, имеющих сильное действие нельзя. Отвечая на вопрос, как лечить описываемую патологию, медики обращают внимание эффективность консервативных методик.

Как правило, правильно подобранное лечение долихоколона помогает значительно облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. Но при отсутствии результативности комплексной схемы существует риск возникновения заворота кишки.

Многие родители хотят знать, лечится ли долихоколон у детей. Ответ однозначный – да, преимущественно диетой: правильно налаженное питание помогает устранять характерные проявления. В меню у детей всех возрастов целесообразно использовать продукты, которые содержат в себе пищевые волокна. Если дети находятся на смешанном вскармливании, необходимо выбирать смеси, в которых есть пробиотики и пребиотики. Полезно давать адаптированные кисломолочные продукты. Они хорошо стимулируют моторику и помогают предотвратить появление характерных признаков запущенных стадий. Долихоколон у взрослых лечится аналогично.

Для предотвращения самых опасных осложнений применяется хирургическое лечение долихоколона. Больному делают операцию (субтотальную резекция ободочного участка толстого кишечника). Минимизировать операционные риски помогает эндоскопическое оборудование, при помощи него проблема решается через минилапаротомный доступ. В этом случае операция малотравматична. Но зная о том, как правильно лечить долихоколон консервативными методами, можно попытаться предотвратить развитие самого опасного сценария, способного привести к хирургическому вмешательству. Сегодня долихоколон – диагноз, который не может быть поводом к получению инвалидности, больной может заниматься спортом, вести активный образ жизни.