Симптомы долихосигмы кишечника у взрослых

Когда ставится диагноз долихосигма у взрослых и детей, симптомы ее трудно спутать с другими заболеваниями ЖКТ. Встречается подобная патология очень часто: по статистике каждый четвертый может пожаловаться на характерные признаки, почти каждый второй ребенок, страдающий от хронических взрослый запоров, имеет удлиненную сигмовидную кишку. В норме длина обозначенного участка составляет 30-45 см. Это нормасигма. Если длина сигмовидного участка толстой кишки меньше, ставится диагноз брахисигма, если больше – долихосигма. Когда кишка не удлинена, а расширена, состояние называется мегадолихосигма.

Обычно симптомы долихосигмы проявляются в зависимости от стадии развития патологии. Когда появляется удлинение сигмовидной петли, образуется две петли и более, обладающие патологической подвижностью. Чем больше петель образуется, тем ярче становятся симптомы, тем тяжелее состояние больного:

• Первая, сама легкая, компенсированная долихосигма, симптомы безболезненны: наблюдаются трехдневные запоры, которые сопровождаются большим дискомфортом в животе. Нормализовать стул помогает диета и легкие слабительные препараты, клизмы делать не нужно, кал имеет слегка уплотненную структуру.
• Вторая, симптомы долихосигмы средней тяжести на стадии субкомпенсации, указывают на наличие непрекращающихся запоров, постоянно болит живот, боли сопровождаются сильным вздутием. На данном этапе слабительные практически не действуют. Дефекация становится возможной только после применения очистительных клизм. Колоноскопия показывает первые эндоскопические признаки долихосигмы – воспаление и отечность стенок кишки. Отвечая на вопрос, может ли болеть низ живота при долихосигме, медики обращают внимание на явление частичной обструкции. Каловый застой стимулирует перистальтику, кишечник пытается самостоятельно вытолкнуть затор, но удлинение сигмовидной кишки не позволяет это сделать, повышенное газообразование может вызвать боль внизу живота.
• Третья стадия – декомпенсированная долихосигма, запоры становятся хроническими, длятся они до двух недель, живот болит, не прекращаясь, но не внизу, а вокруг пупка, появляются ярко выраженные признаки интоксикации. Больной жалуется на потерю аппетита, сильную тошноту, увеличивается температура до 38 градусов. Цвет кожи становится сероватым, на лице появляются гнойнички — симптомы самых тяжелых стадий ни с чем не спутаешь. Для этой стадии характерно появление овечьего кала, нередки каловые завалы, устранить которые можно только сифонными клизмами. В некоторых случаях формируется кишечная непроходимость, тогда операция становится неизбежной.

Запоры и боли при долихосигме

Клиническая картина описываемого заболевания весьма характерна, симптомы долихосигмы кишечника прямо указывают на её наличие. Обозначим самые яркие из них:

1. Когда формируется патология, появляются упорные запоры. У детей они возникают из-за введения первого прикорма или во время отлучения от груди. В старшем возрасте, в шесть семь лет, симптомы становятся такими же, как у взрослых: опорожнение происходит раз в три дня, частота таких завалов увеличивается, появляется овечий кал, хронические запоры, лечение которых носит комплексный характер. Обратите внимание! Долихосигмы без запоров не бывает.
2. Со временем происходит патологическое расширение толстой кишки, появляются дополнительные петли, именно они виноваты в том, что у больного практически полностью исчезают позывы к опорожнению, то есть, образовываются запоры.
3. Еще один характерный симптом – недержание кала, именно поэтому белье у взрослых и у детей постоянно бывает грязным.
4. Чем запущеннее заболевание, тем тверже становятся каловые массы. При прохождении они легко травмируют стенки толстой кишки, вследствие этого при акте дефекации может появляться алая кровь. Колоноскопия показывает характерные эндоскопические признаки долихосигмы: воспаление стенок и повреждение целостности слизистой.
5. Боль локализуется в околопупочной области, живот болит довольно часто, для последней декопенсированной стадии характерна постоянная неутихающая спастическая боль в левом боку подвздошной области. Многие хотят знать, может ли быть бурление в животе и повышенное газообразование при долихосигме? Может, и довольно сильное. При этом плохо отходят газы, чтобы выпустить их, необходимо принять соответствующую позу, а это не всегда бывает удобным. Именно скопление газов становится нередко причинами спастической боли. Она усиливается на фоне любых физических нагрузок и всегда утихает, когда больному удается сходить в туалет и опорожнить кишечник. Когда кал выходит наружу, он имеет зловонный запах, уплотненную консистенцию и большую фракцию. По форме может напоминать либо овечий кал, либо еловую шишку. И это тоже симптомы долихосигмы.

Нередко долихосигму сопровождают симптомы других заболеваний пищеварительной системы, панкреатита, гастродуоденита, колита и хронического дисбактериоза, поэтому больной может жаловаться и на изжогу, и на отрыжку, и на повышенное газообразование и на боль, которая может проявляться в самых разных частях тела. Именно наличие сопутствующего заболевания объясняет и очень редкие поносы при долихосигме. При образовании патологии происходит запор, она начинает постепенно гнить, гнилостные реакции дают толчок к бурлению и скоплению газов, но лишние петли становятся препятствием для их естественного выведения, это обстоятельство дает ответ на вопрос, почему при долихосигме плохо отходят газы и появляется сильная боль.

Другие характерные симптомы может определить только врач при визуальном осмотре больного.

Характерные признаки долихосигмы

Какие визуальные признаки имеет данное заболевание? Собирая анамнез, врач отмечает следующие симптомы: излишнюю полноту талии и бледность кожных покровов. Пальпация позволяет обнаружить перегруженность кишок каловыми массами и совершенно пустую прямую кишку при переполненном толстом кишечнике.

На рентгене видны извилистые петли сигмовидного отдела, имеющие патологическую природу. Определить, насколько выражены эвакуационные функции, можно при помощи сфинктерометрии и электромиографии. Показана и эндоскопия, эндоскопические признаки удлинения сигмовидной кишки указывают на изменение слизистой оболочки толстого кишечника, наличие воспаления, явления синдрома раздраженной кишки, трещины в заднем проходе. При выполнении эндоскопии обязательно берется пункция.

Продолжая описывать симптомы, необходимо отметить побочные признаки. Из-за каловых застоев (запоров) происходит плохое усвоение витаминов организмом, нехватка таких элементов может проявиться в виде широкой клинической картины, характерной для авитаминоза. Налицо и признаки самоотравления продуктами метаболизма (тошнота, рвотные позывы, бледность кожных покровов, неприятный запах изо рта, белый сухой налет на языке, выраженная боль).

Еще один характерный симптом долихосигмы кишечника – увеличение окружности талии при резкой потере веса. Нехватка витаминов и минералов вызывает ломкость ногтей и волос, образование трещинок в уголках рта.

Сегодня долихосигма – заболевание, которое легко поддается лечению. Последние стадии патологии и сильные боли возникают у взрослых только из-за невнимательности и попустительстве самого больного, и из-за родительской безответственности у детей. При применении диеты и адекватного лечения, можно легко подавить все перечисленные выше симптомы и избежать опасных осложнений, к развитию которых может привести долихосигма.