Гастродуоденит желудка и 12-типерстной кишки

Когда ставится диагноз гастродуоденит, выявляется патология – воспалительный процесс слизистой, затрагивающий сразу два органа: желудок и кишечник. Возникнуть она может по разным причинам. Но механизм поражения один: сначала формируется хронический гастрит, затем он при неправильном лечении и несоблюдении ограничительных норм переходит и на двенадцатиперстную кишку.

Причины гастродуоденита

Причин воспаления может быть несколько. Все их можно поделить на две большие группы: внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Эндогенные факторы связаны с расстройствами, происходящими внутри организма. Это:

1. Повышенное кислотообразование.
2. Уменьшение образование слизи.
3. Сбои в гормональной регуляции секреции.
4. Генетическая предрасположенность.

Кроме этого болезнь гастродуоденит у у взрослых может стать следствием других патологических состояний печени, желчных путей, эндокринных изменений.

Экзогенные факторы связаны с физическим воздействием:

1. Неправильное питание (скудный рацион, еда всухомятку, чрезмерное употребление жаренного, консервированного, мучного и сладкого).
2. Прием слишком острой, соленой и кислой пищи, слишком холодной или горячей еды.
3. Химическое воздействие (употребление продуктов с пестицидами, чрезмерное употребление лекарственных препаратов).
4. Попадание в пищеварительный тракт бактерии Хеликобактер пилори.
5. Частые стрессы.
6. Неблагоприятная психическая обстановка вокруг.
7. Инфицирование полости рта.
8. Плохие привычки (злоупотребление алкоголем и табакокурением).

Симптомы гастродуоденита

Хронический гастродуоденит у взрослых и детей проявляется по-разному. Но есть у заболевания общие этимологические точки. Проявление характерных симптомов зависит от разных причин: важна их локализация, учитывается стадия развития патологического процесса, степень структурных изменений и обменных процессов.

Первым сигналом могут быть общие синдромы:

• Боль в подложечной области, которая возникает во время голода.
• Сильная изжога и кислая отрыжка.
• Быстрая утомляемость.
• Сниженный аппетит.

Поставить диагноз гастродуоденит желудка и двенадцатиперстной кишки можно, если у больного выявляется бледность кожных покровов, быстрая потеря веса, сильная боль при пальпации живота. На языке появляется характерный желтый налет, а на боковых его частях остаются следы от зубов из-за сильной отечности.

Нередко выявляются и нарушения в работе самого кишечника. Больного мучают поносы или запоры, а при хронических стадиях происходит их чередование. Нестабильность выделительной функции кишечника – яркий синдром описываемого недуга.

Обычно гастродуоденит у взрослых имеет стойкую цикличность. Фазы обострения через определенное время сменяются ремиссией. Обострение происходит весной и осенью. Спонтанные боли при правильном лечении исчезают через 10 дней с начала появления. Но при пальпации болезненные ощущения, все же, обнаруживаются еще в течение трех недель с начала рецидива. Длительность обострения болезни может быть разной, но обычно оно не затягивается дольше двух месяцев.

Если гастродуоденит протекает при отсутствии перечисленных выше симптомов и ярко выраженных морфологических проявлений, диагностируется стадия ремиссии.

У детей гастродуоденит протекает гораздо ярче. Через час или два после еды всегда возникают сильные боли в области эпигастрия. Ребенка постоянно мучает изжога, нередко возникают тошноты, сопровождающиеся рвотой. Кроме этого гастродуоденит 12-типерстной кишки у детей всегда вызывает формирование нестабильного психоэмоционального фона. Малышей мучают сильные головные боли, появляются нарушения сна и быстрая утомляемость.

Существует несколько разновидностей гастродуоденита. Классифицировать их можно по этиологическому фактору, распространенности, области локализации, уровню кислотности

Учитывая причины развития воспалительного процесса слизистой желудочно-кишечного тракта, выделяют первичный и вторичный гастродуоденит. Первичный возникает тогда, когда заболевание спровоцировано внешними факторами, вторичный – внутренними. Подробно о них было уже рассказано выше.

Распространенность гастродуоденита 12-типерстной кишки

Когда воспаление затрагивает всю слизистую желудочно-кишечного тракта, ставится диагноз распространенный гастродуоденит двенадцатиперстной кишки и желудка. Если в анамнезе значится только поражение какого-нибудь отдельного участка, речь идет о локализованном воспалении. По той области, где локализуется патология, и какое развитие она имеет, выделяют:

• Хронический язвенноподобный гастродуоденит.
• Хронический гастритоподобный.
• Холециститоподобного типа.
• Панкреотитоподобный.

Хронический язвенноподобный гастродуоденит – самая распространенная разновидность, которая протекает на фоне гастрита или язвы. Причинами его появления становится избыточная секреция соляной кислоты, она способствует окислению пищевых масс, они застаиваются в двенадцатиперстной кишке, провоцируя поражение слизистой стенок.

Симптомы данного типа схожи с признаками язвенной болезни. Боли носят ноющий характер, они локализуются в верхней части живота в солнечном сплетении, они отдают в левое подреберье и возникают тогда, когда больной длительное время испытывает чувство голода, либо утром натощак. Очень редко возникает тошнота, но рвота заметного облегчения не приносит. Зато периодически поднимается несильная температура. Изжога рождает отрыжку, но не кислую, а горькую. Больного беспокоят сильные головные боли, частые головокружения приводят к общей слабости.

Хронический гастритоподобный гастродуоденит практически всегда сочетается с атрофическим гастритом или с распространенным воспалением двенадцатиперстной кишки. Из-за этого нарушается всасываемость пищи, возникают проблемы с пищеварением. Появляется индивидуальная непереносимость отдельных продуктов.

Симптомы этой патологии несколько отличаются от описанной выше. Боли носят ноющий характер, возникают они не натощак, а сразу же после приема пищи и длятся 1,5-2 часа, затем, как правило, затихают и исчезают сами с собой. Боли неизменно сопровождаются чувством переполненного живота. К горлу подкатывает отрыжка со вкусом съеденной еды. Во рту всегда присутствует обильная слюна. У больного пропадает аппетит, он постепенно худеет, заметно теряя в весе.

Далее, болезнь гастродуоденит холециститоподобного типа развивается на фоне нарушения моторики кишечника. Внутри полого органа возникают дистрофичные изменения, которые прогрессируют, формируя непроходимость. Именно она становится источником сильных болей в эпигастрии справа. Кишечник постоянно урчит, появляется вздутие живота и отрыжка с горечью.

Панкреотитоподобный гастродуоденит диагностируется тогда, когда воспаление переходит на поджелудочную железу. Именно поэтому боли возникают в правом боку, отдаются в спину. При внешнем осмотре гастроэнтеролог выявляет желтушность кожи. Характерный симптом – появление непереносимости молока.

По качеству среды разделяют гастродуоденит с нормальной секреторной функцией, с повышенной секреторной функцией и с пониженной секреторной функцией.

Диагностика гастродуоденита

Хронический гастродуоденит 12 перстной кишки диагностируется при помощи клинического наблюдения, проводимого гастроэнтерологом. При личной беседе врач выявляет общие симптомы и определяет методы дальнейшего исследования. Диагностика гастродуоденита состоит из нескольких этапов.

• Сначала проводится эндоскопическое обследование. Оно выявляет очаги поражения, показывает степень распространенности патологии, однако наличие или отсутствие атрофии эндоскопия не показывает.
• Выявить их можно при помощи гистологии – обязательного вида диагностики описываемого заболевания. Гистология помогает достоверно оценить степень развития воспалительного процесса.
• Оценить секреторные функции позволяет внутрижелудочная pH-метрия. Суть ее состоит в том, что через пищевод в желудок вводится зонд, на концы которого встроено два электрода. Он позволяет измерять уровень кислотности. На основании данных исследования ставится довольно точный диагноз.
• Электрогастрография (ЭГГ) и УЗИ желудка, заполненного водой, позволяет сделать оценку моторной функции.
• Рентгеноскопия выявляет качество эвакуаторной функции ЖКТ.
• Для уточнения схемы лечения полезно провести диагностику Нр-инфекции. Выявить наличие хеликобектериоза можно тремя способами: гистологическим методом, дыхательным тестом и бактериоскопией.

Результаты всех диагностических исследований помогают не только подтвердить диагноз, но и выявить разновидность гастродуоденита у взрослых и детей.

Лечение гастродуоденита

Из всего вышесказанного становится понятным, что гастродуоденит – многосимптомное заболевание, поэтому поставить точный диагноз довольно сложно. Современная диагностика позволяет это сделать, поэтому гастроэнтеролог способен назначить весьма эффективное лечение. Как правило, оно носит комплексный характер. Терапия состоит из:

1. Строго соблюдения пищевого режима.
2. Применение лечебной диеты.
3. Медикаментозного лечения.
4. Физиотерапии.
5. Использование народных средств.

Эффективность лечение во многом зависит от выявления причин болезни и их устранение. В период обострения больному прописывается пастельный двухнедельный режим. Больного сажают на диету. Теперь ему необходимо будет питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. В период ремиссии полезны прогулки на свежем воздухе и занятия не силовыми видами спорта.

Самое эффективное лекарство – лечебная диета. В период острой фазы необходимо использовать «Стол №1», после ее окончания переходит на диету «Стол №5».

Медикаментозное лечение гастродуоденита

Выбор эффективных препаратов тоже зависит от выявления первопричин развития воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Их назначение осуществляет врач – гастроэнтеролог, самолечение в данном случае недопустимо. Специалист не только составит необходимую схему, но и определит дозировку. Какие препараты могут быть при этом использоваться?

1. Таблетки, блокирующие выработку соляной кислоты. Они уменьшают боль, убирают изжогу и тошноту, вздутие живота и чувство тяжести.
2. Антибиотики, способные уничтожить бактерию Хеликобактер пилори.
3. Анестезирующие средства избавляют от боли. С этой же целью назначаются медикаменты обволакивающего свойства.
4. Заживлению трещин, язв способствуют пробиотики.
5. Корректировать иммунитет и восстанавливать функции желудочно-кишечного тракта помогают симптоматические средства (витамины, успокаивающие лекарства).

Физиотерапия при гастродуодените

Дополнительные возможности для лечения открывает физиотерапия. Сегодня гастродуоденит легко сдает свои позиции, если наряду с медикаментозным лечением больной принимает следующие процедуры:

• Электрофорез.
• Гальванизация.
• Магнитотерапия.
• Грязелечение.
• Озокерит.

Народные средства и профилактика гастродуоденита

Нередко наравне с медикаментозным лечением назначается прием некоторых народных средств, помогают быстро снимать ярко выраженные симптомы гастродуоденита. Это могут быть травяные отвары и настои, полезные чаи и кисели, полезные салаты, лечение облепихой. Подробное описание рецептов – предмет отдельной статьи.

Профилактика гастродуоденита очень важна для всего здоровья в целом. Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов необходимо правильно питаться, не допускать длительные перерывы между приемами пищи, не налегать на жареное, сильно соленое, кислое и горькое.

Если патология все же развилась, нельзя заниматься самолечением, нельзя затягивать с визитом к гастроэнтерологу. Чтобы снять воспаление, нужно использовать любые доступные способы. В противном случае гастродуоденит желудка может лишить человека трудоспособности и перерасти в язвенную болезнь.