Склеротерапия геморроя - склерозирование геморроидальных узлов

Пациентам, страдающим геморроем, специалисты нередко рекомендуют такую малоинвазивную процедуру, как склеротерапия. Это безопасный и достаточно лёгкий в исполнении метод удаления внутренних воспалившихся узлов при помощи специфических лекарственных препаратов, которые вводятся в просвет патологического сосуда. Применяемые для процедуры средства провоцируют развитие процессов склероза и фиброза, что приводит к срастанию стенок узлов. Такой способ лечения проводится с использованием специального аппарата – аноскопа, в который встроен прибор освещения. Применяют его на I-II стадии обострившегося хронического заболевания. Благодаря этому аппарату специалист может в процессе процедуры наблюдать за своими действиями, которые при склеротерапии внутреннего геморроя заключаются в том, что врач при помощи специального шприца с иглой в увеличенный в размерах воспалённый узел вводит специальный лекарственный препарат. Поэтапное проведение процедуры следующее:

• Пациент перед склеротерапией ложится на спину с плотно поджатыми к животу коленями. В случае невозможности по медицинским показаниям занять такую позу, допускается, чтобы он лежал на боку или находился в колено локтевом положении;
• Непосредственно перед проведением лечения геморроя методом склеротерапии, анальное отверстие больного обильно протирается дезинфицирующим раствором, что сводит к минимуму риск инфицирования;
• В задний проход пациента медленно и осторожно вставляется аноскоп, с помощью которого врач внимательно изучает поражённые участки, и только после этого начинает вводить непосредственно в воспалённые узлы склерозирующее вещество.

После окончания процедуры по удалению внутреннего геморроя пациент остаётся под наблюдением специалиста ещё на 2-3 часа. Это необходимо для контроля послеоперационного периода. Человек, которому проведена склеротерапия, может в течение пары дней ощущаться небольшой дискомфорт, что считается нормальным реабилитационным явлением.

В том случае, когда при хронической форме патологии через некоторое время после проведения процедуры возникает осложнение и диагностируется тромбоз наружного геморроидального узла, проводится его энуклеация. Это оперативный метод лечения тромбов, который является намного эффективнее консервативной терапии. Энуклеация геморроидального узла является небольшой и деликатной операцией, занимающей по времени не более 5 мин. и не утяжеляющей общего состояния больного. Благодаря процедуре энуклеации не только полностью ликвидируется образование, в котором возник тромб, но и исключается его повторное развитие.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов

Сущность данного метода лечения геморроя основана на комбинировании ультразвуковой кавитации, химического воздействия и диффузии специального медикаментозного средства. Химический препарат, который должен спровоцировать срастание стенок повреждённого сосуда, под воздействием ультразвука проникает внутрь воспалённого геморроидального узла с более высокой скоростью, что значительно усиливает эффект от проводимой процедуры склеротерапии и приближает её к традиционной операции. Воздействие ультразвука на повреждённый узел происходит при помощи аппаратов Проксон или Склеросон. Эффективность и преимущества процедуры, проводимой при помощи их, заключается в следующем:

• Воздействие аппаратов помогает введённому в узел лекарственному препарату проникнуть в кавернозную ткань и заполнить мелкие сосуды;
• Геморроидальная шишка практически сразу опадает и начинает замещаться соединительной тканью;
• Тактика склерозирования воспалённых узлов с помощью аппаратов позволяет снизить вероятность рецидивов болезни, уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов и быстрее достичь улучшения.

Помимо этого, благодаря проведению процедуры с помощью этих аппаратов, имеется возможность вывести излишки лекарственного средства сразу во время её, что значительно снижает их токсическое воздействие на организм пациента.

Возможные осложнения склеротерапии геморроя

Серьезные последствия от лечения геморроя склеротерапией встречаются очень редко. Чаще всего они возникают из-за нарушения правил проведения процедуры. Среди побочных эффектов можно отметить:

• Кровотечение, которое возникает сразу после проведения малоинвазивной операции. Оно связано с пункцией артерии, подходящей к геморроидальному узлу. Обычно такое кровотечение достаточно легко останавливается. В том случае, если оно возникнет в отдалённом периоде, предпосылкой его появления служит ошибка при введении лекарственного препарата, который попал во время операции в слизистую, а не под неё;
• Последствия склерозирования внутреннего геморроя могут выражаться в ярко выраженном болевом синдроме. Он практически всегда связан с неправильным проведением процедуры и зависит от того, куда была введена инъекция. Если ниже зубчатой линии, отделяющей прямую кишку от анального канала, пациент ощутит сильную боль. В этом случае введение лекарства необходимо сразу прекратить;
• Введение препарата вместо геморроидального узла в анальную вену. Если врач чувствует, что раствор вводится без малейшего усилия или у пациента возникает неприятный привкус и боль в области печени, инъекцию сразу же прекращают. Хотя такой побочный эффект и не считается вредным для здоровья из-за того, что раствор попадает в сосудистое русло и легко выводится из него, но и положительного результата от него ждать не стоит.

В том случае, когда склеротерапия геморроя проводится мужчине, опасность состоит в том, что раствор может попасть в простату. Выраженность побочных эффектов здесь зависит от того, в какой отдел простаты и в каком количестве попало лекарство. Они могут варьироваться от незначительных до очень серьёзных:

• Самым частым осложнением попадания склерозирующего раствора вместо геморроидального узла в простату считается задержка мочи. Обычно лекарственный раствор способен рассосаться самостоятельно, но некоторым пациентам требуется введение катетера;
• При попадании лекарственного раствора в семенные пузырьки у мужчины может развиться бесплодие;
• Самым опасным последствием лечения геморроя методом склеротерапии является образование абсцесса. В том случае, когда игла проникает в ткань органа слишком глубоко, в нём развивается гнойное воспаление.