Как выявить признаки описторхоза у детей?
Опубликовано: 27 июня 2016 в 12:29В очагах преимущественного распространения паразитов заражение описторхозом происходит уже в детском возрасте. Для детей, проживающих в высокоэпидемических районах, симптомы заражения начинают проявляться ближе к среднему возрасту. В странах с очагами средней интенсивности эпидемий, острая стадия описторхоза у детей, как правило, диагностируется в возрасте от годика до трех лет. Описторхоз у детей (фото) проявляется замедлением в развитии, малыш становится вялым, апатичным.
Негативные последствия поражения описторхами паразитами в детском возрасте бывают значительно тяжелее, чем при заражении у взрослого человека. В первую очередь это связано с тем, что у ребенка в младенческом возрасте происходит формирование иммунитета и защитные силы организма не в состоянии дать надежный отпор разрушительному воздействию паразитов.
В результате застоя желчи, вызванного скоплением паразитов и их яиц возможно развитие следующих заболеваний:
- абсцесса печени;
- цирроза:
- панкреатита.
Кроме того чрезмерная интоксикация детского организма приводит к проявлениям аллергии, способствующей омертвлению тканей. Откусывая частички клеток, паразиты в процессе своей жизнедеятельности провоцируют эрозии, которые, в конечном счете, из-за неправильной замены недостающих элементов, могут привести к онкологическим заболеваниям.
Признаками описторхоза у детей в возрасте до трех лет могут быть:
- боли в правом подреберье и эпигастрии;
- расстройства стула;
- катаральные проявления верхних дыхательных путей;
- высыпания на коже.
При этом происходит увеличение в размерах печени, лимфоузлов, а эозинофилия крови увеличивается до 12-15%, развиваются проявления анемии. Симптомами описторхов у детей старшего возраста (7-14 лет), являются:
- дистрофические изменения миокарда;
- кожная сыпь;
- лихорадка;
- заболевания бронхов.
При тяжелом протекании заболевания, состояние ребенка осложняется аллергическим гепатитом, желтухой. В зависимости от степени заражения острая фаза может занимать время от одной недели до месяца, но обычно она не превышает 14 дней.
Симптомы описторхоза у детей
В педиатрической практике встречаются разные варианты патологий вызванных описторхозом:
- холангитический;
- тифоподобный;
- гепатохолангетический;
- бронхолегочный.
При переходе в хроническую стадию описторхоз принимает латентную форму с выраженной симптоматикой холеопатии и гастродуоденопатии. Симптомами описторхоза у малышей будут:
- В тифоподобном варианте – резкое поднятие температуры с сильным ознобом всего тела. На коже появляются высыпания яркой красной окраски, больные жалуются на сильные головные боли, кашель и слабость. Электрокардиограмма сердца покажет последствия воздействия паразитов в виде утонченных стенок миокарда, его разрушения.
- Генатохолангический вариант характеризуется кроме сильной лихорадки и озноба, симптомами начала поражения печени (колики по типу печеночных, сильная тошнота, отсутствие аппетита).
- Клинические проявления при гастроэнтероколоническом типе заражения сходны с признаками катарального и эрозивного гастрита, энтероколита и язвенного поражения.
- Симптоматика бронхолегочного варианта соответствует проявлениям, характерным для патологических изменений органов дыхательной системы.
Для диагностики острой стадии описторхоза у малышей в первую очередь необходимо провести эпидемиологический анализ.
На втором этапе при переходе в хроническую стадию описторхоз у детей (фото) проявляется в следующем:
- распирающие тупые боли, локализированные в верхней части живота;
- увеличенная печень, легко диагностируемая при пальпации;
- головокружение, головная боль;
- неустойчивый стул, запоры или понос;
- раздражительность, капризы, нарушение ритма сна;
- сниженный уровень гемоглобина в крови, анемия;
- небольшое повышение температуры;
- повышенное содержание эозинофилов в крови.
При обследовании на УЗИ определяется дискинезия желчных путей, которая у детей младшего возраста проходит по гипертоническому типу, а у старших детей – по гипотоническому. Проживание детей в эпидемиологически опасных районах способствует повторным заражениям, что также влияет на интенсивность поражения.
Известный детский врач Комаровский называет описторхоз у детей самым опасным заболеванием именно из-за сложности диагностики. Зачастую родители даже не подозревают о данном гельминтозе, а в это время глисты активно развиваются и последствия заражения могут проявляться спустя годы в виде серьезных заболеваний, перешедших в хроническую форму. Поэтому задача как выявить описторхоз у ребенка является очень актуальной и важной. Любые изменения в поведении малыша служат основанием для обращения к педиатру для установления причин, например, беспричинной раздражительности, плаксивости, отсутствию аппетита и тому подобного.
Как лечить описторхоз у детей?
Лечение описторхоза у детей зависит от формы течения болезни. Если острое течение, то вначале снимают симптомы, а потом уже начинают борьбу с самими паразитами. При хроническом течении терапевтические мероприятия в первую очередь направляются на изгнание паразитов, а затем уже восстанавливают нормальную работу поврежденных органов.
Для снятия симптомов описторхоза у детей и лечения (фото) назначают:
- специальную диету;
- антигистаминные препараты;
- антибиотики, спазмолитики, пробиотики;
- пищеварительные ферменты.
Для воздействия на описторхов у ребенка назначают препараты, приводящие к их уничтожению, а также желчегонные с помощью которых тела погибших описторхов выводятся из организма. На третьем этапе лечения принимают меры по восстановлению функций печени, желчного пузыря, желудка и по очистке кишечника. Для восстановления баланса назначают комплексы витаминов. Для снижения интоксикации организма назначают антигистаминные препараты и хлористый кальций. При более тяжелом течении болезни применяют глюкортикоды (инъекции, таблетки). Особенностью лечения описторхоза у детей является обязательный прием медикаментов для улучшения сердечнососудистой деятельности.
Для уничтожения описторхов самым эффективным препаратом является Празиквантел. Однако при этом следует учесть, что данный препарат очень токсичен для внутренних органов, которые и так уже поражены. Реакцией на прием препарата может быть тошнота, рвота, понос, иные аллергические проявления. Поэтому такое лечение проводят в стационарных условиях, под врачебным контролем. Назначают для снятия воспаления препараты аскорутина, бутадиона, салицилата.
Третий, реабилитационный этап, проводят с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка и тяжести протекания заболевания. Комплексные мероприятия включают физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие препараты и полноценное питание по специальной диете, с исключением жиросодержащих продуктов и приготовленных на пару или отварных. По мнению доктора Комаровского, описторхоз у детей при своевременном обращении к врачу можно быстро вылечить, но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением.