Обследование на энтеробиоз, методы лабораторной диагностики остриц
Опубликовано: 10 мая 2016 в 11:35Одним из самых распространенных заражений человеческого организма глистами является энтеробиоз. Паразиты-острицы располагаются в кишечнике. В большинстве случаев, они поражают детский организм, но бывают случаи, когда недуг поражает и взрослого человека.
Как только проявились первые симптомы глистной инвазии, необходимо сразу пройти обследование на энтеробиоз. Если не обратиться в поликлинику, могут возникнуть осложнения. При массивном заражении, личинки могут попасть:
- В половые органы, тогда возникнет заболевание – вагинит;
- В аппендикс, после чего придется делать операцию;
- В желчный пузырь, после чего может возникнуть холецистит.
Многие пациенты не знают, как определить остриц, именно поэтому следует обратиться для обследования на энтеробиоз к специалистам. При этом следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме больного.
Диагностика энтеробиоза
После того как человек обратился в поликлинику, врач должен понять на какие анализы и исследования отправлять больного. Диагностика энтеробиоза проводится в том случае, если у пациента появились:
- Тошнота;
- Рвотный рефлекс;
- Аллергические проявления;
- Перианальный зуд;
- Инфекция в мочевыводящих путях;
- Снижение массы тела;
- Увеличение уровня эозинофилов;
- У женщин появляется вульвовагинит.
В первую очередь при обследовании на энтеробиоз врач составляет анамнез, выслушав жалобы больного. Также необходимо понять, как давно появились первые признаки заболевания. Это необходимо для того, чтобы подтвердить диагноз энтеробиоз и понять в какой стадии находится глистная инвазия. Во время опроса, доктор спрашивает, имеются ли похожие симптомы у других членов семьи. Лучше всего пройти обследование и родителям и их детям, так как яйца гельминта быстро распространяются по всему дому. Важно рассказать о соблюдении правил личной гигиены, так как гельминты чаще всего появляются из-за немытых рук.
После опроса, для диагностики энтеробиоза необходимо пройти микроскопическое исследование каловых масс. Зачастую взрослые особи выводятся организмом с фекалиями, поэтому диагностика позволит увидеть гельминта.
Так как узнать есть ли острицы по одному анализу кала не возможно, применяются дополнительные методы диагностики энтеробиоза. Обязательной процедурой для поиска яиц является соскоб. Яйца остриц можно обнаружить в перианальных складках. Лучше всего соскоб делать ранним утром, до того как была произведена дефекация. Женщины до процедуры не должны проводить мероприятия по личной гигиене.
Лабораторная диагностика энтеробиоза
При поражении организма червями, специалист должен произвести диагностику энтеробиоза одним из известных методов обследования, а иногда приходится брать анализы несколькими способами. Чаще всего для поиска глистов применяются:
- Перианальный отпечаток на клейкую ленту. Яйца гельминтов, находящихся в периальных складках попадают на клейкую ленту после прикосновения. После этого лаборант производит осмотр ленты под микроскопом;
- Метод Рабиновича. Проверка на энтеробиоз осуществляется при помощи липкой поверхности глазных лопаток. Суть метода идентична исследованию по клейкой ленте;
- Перианальный соскоб по Торгушину. При помощи ватного тампона делается смыв перианальных складок, после чего содержимое тампона стряхивается на стекло;
- Соскоб по Кеворковой. Обследование на энтеробиоз осуществляется так же, как и при соскобе по Торгушину.
Два последних метода обследования менее эффективные, но трудоемкие. Именно поэтому их практически не используют. Так как понять, что острицы присутствуют в организме можно и другими способами, некоторые специалисты отправляют пациентов на сдачу анализа мочи. Будущие гельминты попадают в мочу механическим путем из перианальных складок или через грязные руки.
К сожалению даже определение остриц через соскоб, не может дать полной картины. Это связано с тем, что лаборанты указывают только наличие или отсутствие глистов и яиц в организме. Для наискорейшего выздоровления полезно знать, сколько гельминтов было обнаружено в перианальных складках.
Для проверки детей на энтеробиоз большая часть медицинских работников использует клейкую ленту. К сожалению, в большинстве случаев посев на энтеробиоз не дает положительного результата. Яйца можно заметить только на 2 или 3 раз.
Выявление энтеробиоза у взрослых
Энтеробиоз может поражать не только детей, но и взрослых, поэтому человек должен знать, как обнаружить это заболевание.
У взрослого населения обследование осуществляется перианально-ректальным соскобом, при помощи спички, заточенной под шпатель. Иногда используют ватку, предварительно смочив ее специальным раствором.
После осуществления сбора анализов, с тампона осуществляется смыв. Для поиска червей, необходимо жидкость поместить в центрифугу и дождаться выпадение осадка. Чтобы рассмотреть наличие яиц, на стекло помещают получившийся осадок.
Если обследование на острицы производилось шпателем, его содержимое соскабливается на стекло, которое помещается под микроскоп. Следует помнить, что яйца могут не находиться на теле человека, если паразит не достиг полового возраста.
Рекомендуется проходить обследование в течение 3 дней, тогда результативность диагностики будет высокой. Чаще всего анализы сдаются с интервалом в несколько дней. После обследования специалист сможет назначить соответствующее лечение.
Обследование на энтеробиоз детей
В зависимости от того какие симптомы проявились, родители ведут своих деток к определенному врачу. Чаще всего малыши становятся пациентами следующих специалистов:
- Педиатра;
- Уролога;
- Хирурга;
- Невролога;
- Инфекциониста.
Как выявить энтеробиоз должен знать каждый родитель. Иногда достаточно произвести осмотр складок кожи вокруг анального отверстия или каловых масс. Если самостоятельно заметить паразитов не удалось, но присутствуют явные признаки энтеробиоза, необходимо отправиться в поликлинику.
Выявить взрослых особей и поставить диагноз врач может на основании:
- Клинических признаков;
- Эпидемиологических данных;
- Обследования.
В большинстве случаев врачи отправляют юных пациентов на обследование для выявления яиц. Лучше всего анализы сдавать в утренние часы, до того как ребенок сходит в туалет и подмоется. Так как проверить остриц у детей нужно быстро, лучше всего использовать липкую ленту.
Для результативности обследования, пациенты сдают анализы 3 раза, с интервалом 2 дня. Каловые массы анализируются редко, так как личинки в фекалии попадают достаточно редко, а взрослые особи можно заметить и не вооруженным глазом.
При обследовании желательно определить количество гельминтов обитающих в организме малыша. От этого зависит назначенное лечение и возможные осложнения.
Стоит заметить, что еще несколько лет назад врачи использовали при обследовании метод Гиммельфарба. Суть диагностики заключается в том, что пациенту на ночь в перианальной области оставляли небольшой тампон из ваты. Ранним утром, тампон извлекался и помещался в специальную жидкость. В настоящий момент данный тип обследования не применяется, так как считается трудоемким и малоэффективным.