Анализ кала для диагностики цепня, как определить солитера?

Как определить заражен ли человек глистами? Проявления гельминтоза имеют выраженный полиморфизм, то есть очень разнообразны. Поэтому подобные симптомы встречаются при многих заболеваниях и по клинической картине не всегда можно точно установить диагноз глистной инвазии. Поэтому при диагностике солитера большое значение приобретают тщательный опрос и паразитологическое исследование, проводимое с помощью лабораторных методов. Проведение инструментальных исследований (рентгенодиагностика, УЗИ, МРТ) позволяет визуализировать конкретное поражение органов, где поселились гельминты.

Лабораторная диагностика цепня делится на 4 вида:

• Макроскопическую – осмотр обычным глазом без увеличения;
• Микроскопическую – применение увеличительной техники для исследования;
• Иммунологическую – определение уровня иммуноглобулинов, вырабатывающихся при попадании цепня к пациенту;
• Генетическая – анализ ПЦР.

Анализы на цепня

Материалом для любого вида анализа могут быть:

• Кал – чаще всего используется, учитывая преобладание кишечной локализации большинства гельминтов;
• Соскоб с перианальных складок, куда выползают цепни по ночам;
• Моча;
• Желчь, содержимое 12-типерстной кишки (дуоденальное содержимое);
• Мокрота (особенно информативна при анализе на парагонимоз);
• Слизь из прямой кишки;
• Кровь;
• Мышечная ткань, полученная путем биопсии;
• Срезы кожи (так проводится анализ на онхоцеркоз).

Цель макроскопии – визуализация видимых червей или их крупных фрагментов (членики, головки, обрывки). Практически всегда для исследования используются каловые массы. При микроскопическом анализе обнаруживают яйца и личинки гельминта. Для этого анализа используются фекалии, слизь, соскобы, мокрота, мышцы, срезы кожи и кровь.

Иммунологические тесты проводятся для подтверждения многих инвазий, при которых паразиты располагаются внутри какого-либо органа или ткани, и поэтому не выделяются во внешнюю среду. Суть метода в определении специфических иммуноглобулинов — антител к цепню, которые иммунная система вырабатывает против причинного гельминта. Если такие иммуноглобулины есть в крови пациента, то они будут склеиваться с антигенами глистов, которые входят в состав лабораторного реактива, образуя осадок или помутнение. Например, если в крови больного циркулируют иммунные комплексы к цепню, то они вступят в пробирке в реакцию со специально выделенным антигеном цепня.

В отличие от макро- и микроскопических анализов этот вид позволяет проследить изменение иммунной реакции, как она реагирует на присутствие генетически чужеродного материала. Для нормального иммунитета характерны специфические изменения по ходу инвазии глистами, в т.ч. цепнем.

Существует еще один метод исследования, основанный на изучении генетического материала – ПЦР-анализ. Он позволяет определить наличие ДНК или РНК цепня. Однако такой вид диагностики не даст узнать, насколько сильно заражение. Она позволяет оценить, есть глистная инвазия или нет.

Конкретный вид необходимого исследования определяет врач, т.к. он зависит от излюбленной локализации гельминта.

Обнаружить цепня можно по-разному, в зависимости от вида:

• Тениоз или свиной цепень – идентификация яиц в перианальном соскобе, члеников в кале, иммунодиагностика;
• Дифиллоботриоз, карликовый цепень – визуализация яиц в кале.

Как узнать есть ли солитер?

Солитером в обиходе называется бычий цепень. Такое название связано с тем, что обычно данный гельминт паразитирует в организме хозяина в единственном экземпляре («солитер» — означает один, единственный). Достигать этот паразит может 4-12 метров в длину. Как правило, заболевание, вызванное им, проявляется в виде незначительного расстройства пищеварения — тошнота, изжога, рвота, нарушения стула. Выявить солитера можно, если наблюдается потеря массы тела при одновременном повышенном аппетите.

Определить солитера можно самостоятельно, найдя фрагменты в виде члеников после дефекации. Так же проглоттиды (членики) могут активно выползать наружу или пассивно выделяться между актами дефекации, что делает возможным их обнаружение на нижнем белье и постели. Подтверждает диагноз лабораторная диагностика. Возможно случайное выявление цепня при эндоскопическом исследовании (на фото).

Для определения фасциолеза, описторхоза, клонорхоза необходимо обнаружение яиц гельминтов в дуоденальном содержимом и кале, а также иммунодиагностика.

Как узнать, есть ли личинки цепня и где они находятся? Положительный результат при эхинококкозе и цистицеркозе (заражение личинками свиного цепня), трихинеллезе, токсокарозе будет получен с помощью иммунологической диагностики. При этих гельминтозах, которые называются «тканевые», личинки паразитов располагаются внутри органа или ткани, и поэтому не могут быть обнаружены в кале или других материалах. Поэтому и применяются иммунологические тесты. Для проверки органов на наличие личинок бычьего цепня, эхинококка используют дополнительно рентгенографию, УЗИ, МРТ и эндоскопическое исследование.