Диагностика токсокароза у человека, как выявить токсокар?

Диагноз «токсокароз» даже в наше время поставить очень сложно. Связано это с тем, что заразившие человека гельминты не являются для него специфичными и не паразитируют как большинство видов глистов в кишечнике. Них личинки, попавшие в организм с грязных рук, овощей или зелени, поражают жизненно важные органы и вызывают развитие в них серьёзных, зачастую опасных для жизни, заболеваний. До половозрелой стадии они не развиваются и яйца не откладывают, соответственно выявить токсокароз при помощи анализа кала невозможно. Для диагностики токсокароза необходимо сдать кровь на наличие в ней антител к антигенам этих гельминтов. Только такой способ исследования является при данной инвазии самым достоверным.

Многие пациенты интересуются тем, почему им при подозрении на заражение Toxocara canis врач рекомендует помимо необходимого в этом случае обследования крови сдать ПЦР кала. Эта необходимость связана с тем, что некоторые гельминтозы имеют симптоматику, сходную с токсокарозом, например, описторхоз и аскаридоз. Для того чтобы понять, не они ли стали причиной появления признаков инвазии, специалисты и назначают диагностическое исследование кала методом ПЦР. В чём же заключается непосредственное обследование на токсокароз? Для выявления у пациента возбудителя этого заболевания, применяются следующие методы диагностики:

• Серологическое исследование методом ИФА показывает наличие или отсутствие в крови человека антител к антигенам этих паразитов. Заболевание будет подтверждено только в том случае, когда выявленный титр будет выше 1/200;
• Биохимический анализ крови, по которому специалисты определяют наличие патологических агентов из-за повышенного уровня иммуноглобулинов и увеличение показателей ферментов печени;
• Общий анализ крови также помогает диагностировать токсокар. Благодаря ему врачи обнаруживают эозинофилию, которая указывает на данный гельминтоз и свидетельствует о развитии аллергической реакции.

Все вышеперечисленные лабораторные исследования эффективно применяются не только для выявления токсокароза у человека, но и для наблюдения за качеством проведённого лечения. Изменения в них в виде ускорения СОЭ, лейкоцитоза и эозинофилии помогают заподозрить наличие у пациента токсокароза, а с наибольшей же точностью диагностируется он при проведении исследования иммунологическим методом. Он назначается тем пациентам, у которых подозрение на заболевание возникло вследствие тесного контакта с животными, особенно собаками.

Диагностика токсокароза у детей

Малыши больше всех подвержены заражению яйцами этих гельминтов. Связано это с тем, что они имеют постоянный контакт с почвой или песком, куда испражнялись животные, являющиеся возможными носителями возбудителей. Кроме этого, маленькие дети без опасения тянут в рот поднятые с земли предметы с целью исследования на вкус, а на любом из них могут находиться яйца этих опасных для людей глистов, попавшие туда из каловых масс животного. Именно поэтому диагностике у детей токсокароза придаётся большое значение.

Как же происходит обследование маленьких пациентов на наличие у них этой глистной инвазии? При проведении исследования необходимо подтверждение наличия личинок в тканях органов, но выполнение для этого гистологических срезов является затруднительной процедурой. Самым эффективным методом диагностики токсокароза является иммуноферментный анализ крови. Титры от 1/200 до 1/400 говорят о том, что ребёнок является носителем этих паразитов и инвазия имеет благоприятное течение. А в том случае, когда они выше 1/800, речь идёт об острой форме гельминтоза, при которой требуется проведение незамедлительного лечения.

Многих родителей, заподозривших у своего ребёнка наличие этих глистов, интересует, к каким специалистам следует обращаться, чтобы предпринять экстренные меры по излечению малыша. В первую очередь следует проконсультироваться с педиатром. Он или направит маленького пациента на диагностическое исследование крови методом ИФА, которое покажет наличие или отсутствие антител к антигенам токсокар, или посоветует консультацию паразитолога, инфекциониста или гастроэнтеролога.

• Предварительный диагноз токсокароз врач может установить у ребёнка на основании следующих данных:
• Собранный анамнез, подтверждающий возможность заражения (присутствие дома недегельминтизированной собаки, частый контакт с песком);
• Наличие ярко выраженной симптоматики, соответствующей заболеванию;
• Эозинофилия в крови.

Для его уточнения проводится серологическое исследование. Высокие титры антител, обнаруженные при его проведении, говорят о том, что у ребёнка диагностируется токсокароз и ему требуется специфическое лечение, подбирать которое должен только специалист.