Хронический неспецифический энтерит
Опубликовано: 11 сентября 2015 в 15:16Хронический энтерит является воспалительным заболеванием тонкой кишки с нарушением ее деятельности, которое выражается в преждевременном переваривании и всасывательном процессе, дистрофии, дегенеративных изменениях, а также атрофии кишечной слизистой и нарушении всей функциональности данного органа.
Хронический энтерит у взрослых и детей бывает первичным и вторичным. К причинам возникновения первичного заболевания относятся:
- В истории болезни имеется острого кишечное инфицирование неспецифического типа.
- Нарушение питательного режима – злоупотребление острыми типами блюд, переедание, сухомятка, углеводистые продукты.
- Токсическое воздействие на поверхность кишечной слизистой, обусловленное алкогольными напитками, лекарственными химическими препаратами, контактами с ядами.
- Аллергические реакции.
- Ионизирующее излучение.
- Недостаточность илеоцекального клапана на участке, где тонкая кишка переходит в толстый кишечник. Также сюда относится наличие большого дуоденального соска, ишемии кишечной стенки, а также аномалии кишечного развития, в особенности у детей.
К вторичным причинам хронического энтерита можно отнести:
- Наличие заболеваний органов пищеварения.
- Болезни эндокринной системы, дыхательных органов и кровообращение, а также снижение иммунитета.
Симптомы хронического энтерита
Симптом при хроническом энтерите, выражающийся в болезненных ощущениях, можно встретить нечасто, и преимущественно он имеет слабую выраженность. У пациента возникает тупая боль, реже она может носить спастическую характеристику, и локализуется в околопупочной зоне. Проявление болезненных проявлений возможно при пальпации.
Кроме того, хр. энтериту свойственны симптомы Штернберга, выражающийся в болезненных ощущениях при пальпации по пути брыжейки полости тонкой кишки, и Образцова, который характеризуется урчанием и плеском при прощупывании слепой кишки.
Признаки кишечной диспепсии будут сопровождаться жалобами, к примеру, на ощущение давления, распирания, появления урчания, повышенным образованием газом, возникновением тошноты. Подобные проявления имеют особую выраженность после непосредственного употребления пищи. Если течение заболевания тяжелое, то тогда возможно появление таких симптомов хронического энтерита, как головокружение, чувство слабости.
Стул у детей и взрослых становится кашеобразным при наличии газовых пузырьков, и в нем имеются не переваренные продуктовые частички с отсутствием явной слизистой примеси. Каловая масса преимущественно имеет зловонный запах. Для обострения хронического энтерита характерным является полифекалия — объем каловой массы может быть порядка 2 килограмм в течение суток.
В некоторых случаях пациенты при хроническом энтерите могут испытывать резкий позыв на акт дефекации, а после испражнения начинает беспокоить резкое возникновение слабости и тремора рук. При легком и среднем течении хр. болезни диарея может отсутствовать.
Симптомы хронического энтерита имеют свойства прогрессировать постепенно или быть бурными. Регрессия заболевания редкая, преимущественно положительный результат заболевания имеет тесную взаимосвязь с проведением лечения и строжайшим соблюдением диеты.
Диагностика хронического энтерита
Для диагностики хронического энтерита проводится большое количество различных анализов:
- Общий анализ кровяного состава – выявляется дефицит железа и витаминов группы В.
- Общий анализ мочи не имеет существенных изменений.
- Биохимический анализ крови выявляет понижение показателя содержания белка, натрия, железа, кальция, натрия и других веществ.
- Анализ на содержания в крови гормонов – все показатели понижены.
Копрологическая диагностика при обострении неспецифического хронического энтерита, проводиться для выявления изменения каловых масс. Так, будет выявлено, что цвет каловой массы приобретает соломенно-желтый или зеленовато-желтый. В небольшом количестве будет обнаружено присутствие слизи, однако, жирных кислот и мыла будет выявлено большое содержание.
Диагностика хронического энтерита также включает в себя исследование способности кишечного функционирования и всасывательной функции кишечника. Наряду с этим проводится дифференциальная диагностика с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Лечение хронического энтерита
При начале хр. энтерита и при тяжелом протекании заболевания, лечение должно проводиться в условиях гастроэнтерологического отделения. Однако если болезнь имеет легкую форму, и даже в случае ее обострения, то разрешается терапия в домашних условиях, только при этом будут стоять под запретом физические нагрузки, а также нужно соблюдать определенную диету.
Главным аспектом терапии является специализированная диета. В самый разгар обострения заболевания необходимо провести «голодное питание» при введении 2 литров жидкости. Если наблюдается плохая переносимость некоторых вариантов лечения, то врачами рекомендуется вместо «голодания» соблюдение специального питания, основанного на столе №4. Питание проводиться 5-6 раз за сутки, при этом пища должна быть щадящей и подаваться небольшими порциями. Из диеты при хроническом энтерите исключаются все продукты, которые раздражают кишечник.
Наряду с соблюдением диеты, медикаментозное лечение хр. энтерита у детей и взрослых является индивидуальной терапией, и будет назначаться с учетом причины развития обострения. Первой будет антибактериальная терапия, в которой используются различные антибиотики и сульфаниламидные препараты. Также специалистом будет назначен прием противогрибковых средств, препаратов нитрофуранного ряда и так далее. После того, как кишечная полость будет очищена от патогенной микрофлоры, можно приступить к восстановлению кишечной флоры.
Одновременно больному прописываются адсорбирующие, вяжущие и обволакивающие средства. Для того, чтобы улучшить пищеварительный процесс, при лечении хронического энтерита специалистом назначается прием ферментативных препаратов. Кроме этого, корректируются нарушения обменных процессов и витаминного дефицита, которые возникают при обострении.
Наряду с этим стоит сказать о применении народных средств для лечения хронического энтерита. В первые несколько дней обострения заболевания, принимаются такие отвары шиповника и сок смородины. В это же время хорошим эффектом обладают целебные сборы, которые имеют бактериостатическое, бактерицидное и противовоспалительное воздействие. Также разрешается употребление народных средств из граната, ромашки, земляники, черники, тысячелистника и других лекарственных растений.
Только специалист с учетом индивидуальных особенностей организма может назначать употребление для лечения хронического энтерита у взрослых и детей того или иного народного или медикаментозного средства и диеты.