Антибиотики при парапроктите

Так как парапроктит является воспалительным процессом с острым или хроническим течением в полости параректальной клетчатки, то будет назначено проведение антибактериальной терапии. Вне зависимости от того, что основой такого медикаментозного лечения выступают антибиотики, при парапроктите они почти не используются.

Для назначения лечения антибиотиками парапроктита могут быть такие причины:

• После проведения операции на протяжении большого количества времени наблюдается повышенная температура тела — от 38 градусов и выше. В таком случае, проводится оценка состояния раны и исследование ее содержимого на бактериологический посев. Только после таких процедур может быть назначен прием антибиотиков, в противном случае, это может смазать картину состояния пациента.
• В период реабилитации могут быть сохранены воспалительные процессы в участке раны, в полости параректальной клетчатки и прямой кишки. В таком случае прием лекарственных средств окажет помощь в быстром избавлении от этих процессов.
• После проведения хирургического пластического вмешательства при лечении парапроктита с прямокишечным свищом. К таким операциям можно отнести: иссечение свища с низведением лоскута полости прямой кишки и иссечение свища при ушивании сфинктера.

Описанное выше, относится к медикаментозному лечению парапроктита системными антибиотиками. Прежде чем, назначить такие препараты, необходимо провести бактериологический посев. После того, как получен результат обследования, определяется целесообразность назначения лекарств при парапроктите.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала патогенное состояние, применяются различные группы средств. Продолжительность курса лечения парапроктита системными антибиотиками – максимум, неделя.

Кроме использования системных антибиотиков при парапроктите, которые поступают к инфицированному очагу через кровеносные сосуды, применяются и местные лекарства в виде мазей, кремов и присыпок. Такого рода медикаментозные препараты применяются при лечении парапроктита в послеоперационный период. Они помогают ускорить заживление, предотвратить бактериальное осложнение.

Какие антибиотики принимать при парапроктите?

Метронидазол используется, если наблюдается анаэробная микрофлора. Он представляет собой противопротозойный препарат, и на аэробные бактерии не действует. Лекарство нужно принимать перорально в дозировке 7,5 мг/кг при соблюдении интервала в 6 часов, или вводить внутривенным способом по 15 мг/кг первично и по 7,5 мк/кг при таком же интервале, как и в случае перорального приема. Этот антибиотик часто используется в комбинации с Амоксициллином.

В случае аэробного источника инфекции применяются аминогликозиды, вводящиеся внутримышечным способом. Возможно использование нескольких поколений, антибиотиков:

• Первого – Стрептомицина, Неомицина, Канамицина.
• Второго – Гентамицина, Тобрамицина и Нетилмицина.
• Третьего – Амикацина. Данная группа отлично сочетается с пенициллиновой группой. Они имеют ото- и нефротоксичность, что оказывает воздействие на уши и почки, однако побочные эффекты легко обратить после того, как было закончено применение. Наиболее эффективным является аминогликозид.

Кроме того, могут быть назначены полусинтетические пенициллины, являющиеся лекарствами с широким антибактериальным спектром. В случае перорального приема в таблетках, введения внутримышечным или внутривенным путем могут быть использованы Ампициллин и Амоксициллин. Также для внутримышечного и внутривенного введения используются Азлоциллин, Тикарциллин и Карбенициллин. Для перорального применения подойдет Карфециллин.

Для местного лечения парапроктита могут использоваться такие лекарства-антибиотики, как:

• Левомеколь является комбинированной мазью с наличием антибиотика — хлорамфеникола и регенерирующим средством — метилурацилом. Левомеколь обладает антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действием. Стоит отметить, что Левомеколь при парапроктите является наиболее эффективной мазью.
• Левосин является комбинированной мазью, которая имеет такой же состав, что и Левомеколь, только в него добавлен сульфадиметоксин. Обладает антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими воздействиями.

Как можно заметить, лечение антибиотиками при парапроктите назначается только в послеоперационный период.