Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Какие факторы способствуют развитию синдрома, не изучены и на сегодняшний момент, несмотря на большое распространение болезни. По разным оценкам распространенность данного синдрома составляет от 20 до 40 процентов всего взрослого населения планеты. Основная версия развития синдрома заключается в том, что нарушение двигательных и чувствительных реакций кишечника спровоцированы расстройствами центральной нервной системы функционального характера. При этом кроме аномальной кишечной моторики, изменений восприятия болевых симптомов, нарушается микробный состав кишечной среды.

К основным симптомам СРК кишечника относятся:

1. Боли и спазмы в животе, не имеющие точного определения местоположения, уменьшающиеся после похода в туалет.
2. Диарея или запор, которые могут чередоваться.
3. Повышенное газообразование, сопровождающееся самопроизвольным выделением газов с неприятным запахом.
4. Вздутие или отечность живота.
5. Неожиданно возникающие сильные позывы к дефекации.
6. Оставшееся впечатление не полностью опорожненного кишечника после испражнения.
7. Следы слизи в фекалиях.

Для определения типа заболевания симптомы выбираются по характеру каловых масс и газообразованию. Это такие симптомы СРК как:

• диарея;
• запор;
• метеоризм.

Сложность установления прогноза «синдром раздраженного кишечника» по симптомам, связана с тем, что отсутствует единый тест, позволяющий точно определить заболевание. Поэтому назначают исследования, целью которых является исключить заболевания других органов со сходными симптомами. К ним относятся:

1. Анализ крови, позволяющий исключить инфекционный процесс, или реакцию иммунной системы на глютен.
2. Проверка наличия в кале паразитов и крови.
3. Компьютерная томография и МРТ для исключения онкологических заболеваний, воспаления аппендицита, непроходимости кишечника, наличия каловых масс. Кроме того, в процессе установления диагноза следует исключить возможные причины, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

В первую очередь, это может быть принятие больших объемов жирной, острой пищи в течение короткого времени, хроническое воздействие на пищевод, газообразующих продуктов, алкоголя, кофе, продуктов раздражающих слизистую. На наличие СРК могут указывать также ряд признаков, которые классифицируются наряду с основными симптомами.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Условно все признаки СРК можно разделить на три основные группы:

1. Расстройства, относящиеся к вегетативным и неврологическим.
2. Характерные нарушения функций органов пищеварения.
3. Признаки характерные при психопатологических расстройствах.

К расстройствам первого типа относится сонливость или наоборот плохой сон, мигрень, затрудненность глотания с ощущением чувством комка в горле. К неврологическим признакам СРК кишечника относятся импотенция, дисменорея. Около восьмидесяти процентов людей с раздражением пищевода обращается с жалобами на рвоту, отрыжку, боли в подреберье и другие болезненные симптомы, характерные для заболеваний ЖКТ. Жалобы на депрессию, истерические припадки, фобии тревожное состояние, а также паники характеризующих психопатологические расстройства, являющимися симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК), с которым обращаются в медицинские учреждения, составляют от 15 до 30 процентов.

Проявления СРК

Проявления синдрома, кроме обязательного наличия не менее двух основных симптомов синдрома раздраженного кишечника действующих на протяжении длительного времени, очень разнообразные и могут быть и внекишечного характера. При СРК тошнота может быть связана с наличием каких-то заболеваний внутренних органов.

К внекишечным симптомам СРК относятся:

• учащенное мочеиспускание;
• неприятное послевкусие во рту;
• диспепсия;
• боли в спине и в крестовой части;
• чувство усталости;
• гиперактивность бронхов.

СРК со спазмами связано с симптомами синдрома раздраженного кишечника без диареи. Увеличение активности толстой кишки способствует усилению давления в сигмовидной кишке. Такие симптомы как спазматические боли в зависимости от индивидуальных особенностей человека могут быть разной продолжительности и интенсивности проявления. Как правило, облегчение наступает после акта дефекации при отхождении газов. Спазмы при СРК вызываются растяжениями кишечных стенок газами в сочетании с сильными мышечными сокращениями. Изжога при СРК не относится к числу основных симптомов, но если она присутствует постоянно, то следует провериться на наличие других заболеваний. Причиной изжоги в этом случае является чрезмерная реакция слизистой оболочки на болевой импульс. Проявляется изжога при СРК жжением за грудиной, которое может отдаваться в области шеи.

При СРК отрыжка, сопровождающая изжогу, может свидетельствовать о наличии гастрита или язвенной болезни. Возникновение изжоги связано с нервно-психическими расстройствами после приема пищи, которая раздражающе воздействует на слизистую оболочку внутренних органов. СРК и отрыжка тухлыми яйцами свидетельствует о развитии заболевания, связанного с метеоризмом на основе эмоциональных перегрузок, различных нервных расстройств.

Перевозбужденная нервная система вызывает спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Замедление мышечных сокращений приводит к скоплению газов, которые натягивают кишку, вызывая урчание в животе, сильные боли. Происходящее при этом затруднение нормального процесса переработки пищи, снижает активность ферментов, что в свою очередь приводит к не усвоению питательных веществ. В состав кишечного газа кроме углекислого газа и водорода, входят ароматические соединения (сероводород, метан, меркаптан и др.), которые при отрыжке дают этот запах тухлых яиц.

Потеря веса при СРК связана с наличием симптома поноса, когда питательные вещества не успевают всосаться в кровеносную систему, а транзитом выходят с каловыми массами. Похудение при СРК также объясняется снижением аппетита, тошнотой и рвотой, которые могут сопровождать заболевание. Потеря веса при синдроме раздраженного кишечника может быть следствием депрессии, нервных расстройств, однако при синдроме раздражения отмечается значительное похудение, то это указывает на возможность какой-то другой болезни и тогда необходимо провести тщательное обследование, чтобы не пропустить более серьезное заболевание.

Чувство жжения слева при СРК возникает в случае висцерального механизма формирования абдоминальной боли. Вызванная повышением давления, растяжением, расстройством кровообращения такая боль не имеет четкой локализации. Жжение под ребрами при СРК вызывается иррадиирущей болью, которая является реакцией на интенсивные сильные абдоминальные боли.

Повышение температуры при СРК, как правило, не происходит, но иногда может быть незначительное повышение температуры как реакция на стрессовое состояние. Такое повышение может быть связано с индивидуальными особенностями организма. Частота мочеиспускания при СРК может увеличиваться, что связано с психоэмоциональным напряжением. Температура при синдроме раздраженного кишечника не относится к характерным симптомам для данного заболевания.

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Выбор тактики лечения синдрома раздраженного кишечника и признаков, зависит от факторов, вызывавших заболевание и симптомов, являющихся основополагающими. Процесс лечения заболевания строится на следующих принципах:

1. Диетическое питание с учетом индивидуальной непереносимости или чувствительности к отдельным продуктам.
2. Терапевтические мероприятия, включающие антихолинэргические препараты, блокаторы кальциевых каналов.
3. Нормализация моторики и эвакуаторной функции.
4. Коррекция выявленных нарушений психологического профиля.

Главным при составлении меню диетического питания является сбалансированность энергетической ценности с содержанием жиров, качества и количества содержания лактозы в продуктах, а также фруктозы и сорбитола. Явление метеоризма уменьшает снижение употребления продуктов, содержащих углеводы (бобовые, капуста, виноград, изюм). При наличии запора рацион лечебного питания обогащают продуктами, богатыми клетчаткой, сырами, овощами и фруктами, усиливающими перистальтику кишечника. При диарее в меню включают сухари, некрепкий куриный бульон, слизистые супы, рисовый, черничный, овсяной отвары.

Применение лекарственных препаратов при лечении синдрома раздраженного кишечника проводится с учетом клинической формы и симптомов заболевания. Для угнетения избыточного бактериального роста применяют кишечные антисептики. При поносе используют препараты, уменьшающие моторику кишечника и повышающие тонус анального сфинктера. Синдром раздраженного толстого кишечника с симптомами запоров лечат с применением препаратов мягкого слабительного воздействия, а также применяют народные средства в виде отваров, настоек из целебных трав.

Эффективны для устранения симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника в лечении применение миотропных спазмолитиков. При обострении психоэмоционального состояния в случае необходимости назначают психотропные препараты. Вообще медикаментозное лечение назначают только в случае протекания болезни в осложненной форме, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника с тошнотой, предпочитая обходиться диетой и средствами народной медицины. Такой подход позволяет избавиться от нежелательных последствий при применении медикаментов.