Лучевой (радиационный) колит

Непосредственное воздействие облучения на поверхность слизистой оболочки приводит к раннему лучевому поражению кишечника. Это, в свою очередь, и становится главной причиной развития воспалительного процесса неспецифического характера, который поражает не только слизистый, но и подслизисты слой. Для лучевого (радиационного) колита характерно нарушение процесса пристеночного пищеварения, а также всасывание пищевых ингредиентов и жидкостей. При этом отмечается отек, геморрагия и гиперемия слизистой оболочки, выстилающей кишечник.

Для постлучевых поражений кишечника характерны нарушения целостности мелких артериол, в результате которых получает развитие ишемия слизистой оболочки, имеющая хронический характер. Постлучевой колит сопровождается атрофическими процессами на поверхности слизистой оболочки, а также реактивным фиброзом, на фоне которых и появляются кишечные кровотечения.

Симптомы лучевого колита

На первых этапах симптомы постлучевого колита схожи с клиническими проявлениями заболеваний толстой/тонкой кишки, которые носят воспалительный характер.

Основным симптомом лучевого колита считаются дискомфортные ощущения в области желудка, при которых присутствует боль, интенсивность которой зависит от некоторых внешних факторов. Кроме этого, в каловых массах появляются кровь или слизь, наличие которых объясняется эрозивными и язвенными поражениями стенок кишечника.

Специалисты отмечают острое течение лучевого колита и схожесть его проявлений с ишемической формой данного заболевания. При осмотре диагностируется деструкция сосудистого рисунка слизистой оболочки, которая выстилает кишечник, атрофического характера. Кроме этого, могут быть обнаружены рубцовые сужения или язвы.

Помимо основных проявлений отмечается неконтролируемое чередование диареи и запоров, тошнота/рвота, потеря аппетита, что приводит к резкому снижению веса и общей слабости.

При отсутствии своевременного лечения данное заболевание может стать причиной образования свищей между прямой кишкой и другими органами.

Особенности диагностики радиационного колита

Стоит отметить, что симптомы радиационного колита могут проявиться спустя 2 года после непосредственного облучения, именно поэтому довольно часто вызывает затруднение постановка точного диагноза.

В первую очередь назначается процедура эндоскопии кишечника, во время проведения которой может быть диагностирована чрезмерная отечность слизистой оболочки, ярко выраженная гиперемия и контактная кровоточивость. Кроме этого при лучевой форме данного заболевания на поверхности слизистой оболочки отмечаются петехиальные геморрагии.

Для определения степени распространения патологического процесса и развития свищей/рубцов проводится рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

Лечение постлучевого колита

Единая схема лечения данного заболевания отсутствует, подбор составляющих курса терапии в каждом случае индивидуален и зависит как от симптомов лучевого колита, так и от характера его течения. Помимо основной противовоспалительной медикаментозной терапии, специалисты уделяют внимание нормализации процесса абсорбции витамина В12, а также предотвращению развития анемии.

При лечении лучевого колита особое внимание уделяется диете, которая обеспечит нормальную моторику кишечника и предотвратит нарушения стула. Запрещается употреблять молочные продукты, орехи, жирные и жареные блюда, овощи и фрукты, не прошедшие предварительную обработку, а также шоколад, напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Кроме этого, важно в течение дня употреблять не менее 3 литров жидкостей.

Согласно статистическим данным, своевременная терапия обеспечивает стойкую ремиссию, лишь в 20% случаев при диагностировании (радиационного) лучевого колита происходят серьезные осложнения.