Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит – распространенное заболевание воспалительного характера. Его причинами являются воспалительные процессы, возникающие при длительном лечении антибиотиками. Они способствуют разрушению полезных бактерий кишечника, что приводит к росту микроба Clostridium difficile, оказывающего инфекционное воздействие. При дальнейшем развитии болезни на стенках кишечника образуются псевдомембраны. У слабых больных появляется интоксикация организма, развиваются серьезные поражения стенок толстой кишки, что приводит к прободению. Иногда отмечается непроходимость кишечника, что обусловлено мембранозной перегородкой. В этом случае нужно сделать полную диагностику кишечника.

Очень распространена мембранозная непроходимость двенадцатиперстной кишки. Также при атрезии возможно наличие отверстий в мембране.

Почти у 20% больных можно обнаружить микроб Clostridium difficile. Его появление зависит от множества факторов, в том числе и количество применяемых антибиотиков, исследование стенок толстой кишки на предмет поражения. С возрастом риск появления этого микроба увеличивается. В большинстве случаев это люди пожилого возраста, которым не всегда оказывается квалифицированное лечение. Симптомы псевдомембранозного колита встречается как у мужчин, так и у женщин. Частота появления примерно одинакова.

Помимо псевдомембранозного у стационарных больных может возникнуть клостридиальный колит, а также мембранозная непроходимость. Клостридиальный колит является воспалительным заболеванием, возникающим при чрезмерном приеме антибиотиков. Наблюдается тяжелое состояние больного, боли в животе. Поэтому при этом заболевании важно вовремя оказать необходимое лечение.

Симптомы псевдомембранозного колита

Первый симптом псевдомембранозного колита, и непроходимости может возникнуть у больного во время приема антибиотиков, а также по завершению приема лекарств.

При нетяжелых формах течения этого заболевания отмечается наличие диареи вследствие приема лекарственных препаратов. В течение 7-10 дней, как следствие лечения антибиотиками, может развиться тяжелая форма клостридиального колита. В этом случае первым признаком станет жидкая диарея. Все это оказывает негативное воздействие на водно-электролитный обмен в организме и вызывает тахикардию, общее утомление, снижение тонуса всех мышц.

Симптомы дегидратации:

• головокружение;
• тошнота;
• жажда;
• учащенный пульс;
• обмороки;
• редкое мочеиспускание;
• сухость кожи.

При очень тяжелых случаях наблюдаются кровяные выделения из прямой кишки. Диарея и обезвоживание организма оказывают интоксикационное воздействие, симптомами чего являются:

• слабость;
• головная боль;
• боли в брюшной области;
• плохой аппетит, отказ от приема пищи;
• температура тела выше 38°.

Чаще всего больной испытывает боли перед дефекацией, сам процесс опорожнения кишечника затруднен. Пальпация толстой кишки вызывает болезненные и неприятные ощущения, живот вздут.

Симптомом развития осложнений псевдомембранозного и клостридиального колитов является перфорация кишки, а также ее увеличение в размерах. Это может быть вызвано запорами, которые оказывают токсическое воздействие на организм. При перфорации кишечника наблюдаются очень сильные головные боли, мышцы брюшного пресса напряжены и болезненны. Кроме того, в брюшной полости появляется жидкость, которая еще больше усугубляет общее состояние больного. Для улучшения состояния необходимо подобрать необходимую схему лечения псевдомембранозного колита.

Развитие мембранозного колита

В число основополагающих причин развития заболевания входит не только антибиотическое воздействие на организм. Можно выделить следующие факторы:

• почечная недостаточность;
• злокачественные образования;
• операции, проводимые в брюшной области;
• хроническое воспалительное состояние кишечника;
• прием цитостатических препаратов;
• болезнь Крона;
• длительное нахождение вблизи инфекционных больных;
• установка зонда.

Псевдомембранозный колит у детей

Не только взрослые и пожилые люди подвержены этому заболеванию, у детей также может развиться данное заболевание, потому лучше в короткие сроки оказать необходимое лечение.

В первый год жизни ребенок наиболее уязвим, поэтому нередки случаи распространения микроба Clostridium difficile. Также дети страдают атрезиями мембранозного типа. Для лечения непроходимости применяют иссечение мембраны.

Еще один известный способ, но более травматичный – лечение мембранозной непроходимости двенадцатиперстной кишки с помощью наложения обходных анастомозов.

Возникновение псевдомембранозного колита в этом возрасте происходит намного реже, даже, несмотря на длительный прим антибиотических препаратов.

Длительное нахождение в стационаре для приема антибиотиков способствует развитию псевдомембранозного колита. Чаще всего этому заболеванию подвержены новорожденные с болезнью Гиршпрунга, дети с недостатком лейкоцитов в крови, а также младенцы с хроническими воспалительными процессами – колитом или болезнью Крона.

Обычно псевдомембранозный колит у ребенка начинается в виде легкого колита и протекает нетяжело. Особенностью заболевания является отсутствие симптомов интоксикации организма, преобладает диарея. Если же не оказать лечение, то это может приводить к опасному для жизни обезвоживанию. Осложнения псевдомембранозного колита могут сопровождаться обильными кровотечениями, развитием сепсиса и перфорации кишечника.

Диагностика псевдомембранозного колита

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать схему лечения, необходимо пройти медицинское обследование. Общий анализ крови выявит возможное малокровие, а сбор мочи – почечную недостаточность или различных инфекционных заболеваний. Также врач должен провести физикальный осмотр с целью определения степени течения заболевания и узнать, какие проявления наблюдаются у больного.

Компьютерная томография выявит патологические изменения кишечника. С помощью колоноскопии специалист проведет диагностику стенок кишечника и возьмет биопсию для анализа.

Схема лечения псевдомембранозного колита

Главной целью лечения псевдомембранозного колита является уничтожение симптомов воспаления.

При диарее необходимо следовать голодной диете. Схема терапии должна быть следующая:

1. Употребление большого количества жидкости – травяных отваров или просто воды, если чай, то несладкий;
2. После того как диарея утихнет, можно принимать творог, кефир;
3. Питаться нужно частыми и небольшими порциями;
4. Принимать в пищу бананы, рис, печеный картофель, так как эти продукты значительно уменьшают диарею;
5. Исключить из рациона жареную и острую пищу, так необходимо придерживаться правильной диеты.

Чтобы устранить все симптомы псевдомембранозного колита потребуется длительное время. Но даже при исчезновении всех симптомов рекомендуется поддерживать здоровую диету и поддерживать лечение.

Для лечения также применяется бактериальная терапия, которая оказывает бактерицидное действие на фекальную флору и устраняет симптомы заболевания.

При тяжелых формах псевдомембранозного колита – прободении, перфорации или расширении стенок толстой кишки, – необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае пораженную часть удаляют. После этой операции у больных стабилизируется состояние и шансы на выздоровление значительно увеличиваются.