Антибиотики при панкреатите для лечения поджелудочной железы, какие принимать?

Нередко медикаментозное лечение панкреатита подразумевает приём антибиотиков. Данные препараты используют при хронической и острой форме протекания заболевания. При хронической форме панкреатита антибиотики применяются в случае развития холангита и перипанкреатита. При их развитии назначают такие препараты как цефуроксим внутривенно или внутримышечно на протяжении недели по 3 раза/день по 1г, цефобид — дважды в день в той же концентрации или недельный внутримышечный курс ампиокса по 2г внутримышечно четырежды в день.

Если при длительном лечении перипанкреатита при помощи антибактериальной терапии не были достигнуты ожидаемые результаты, это является основанием для подозрения нечувствительной микрофлоры, такой как хламидии и прочее. Такое положение — основание для курации панкреатита антибиотиками, типа сумамедом и абакталом.

Какое-то время было принято  выписывать их при острой форме в целях профилактики, так сказать, при поддерживающей терапии. В качестве оправдания данного способа лечения, приводились данные об уменьшении летальности среди пациентов с больной поджелудочной. Также акцент делался на более высоких показателях летальности в случае инфицированного протекания заболевания по сравнению с летальностью при стерильном, а значит, в интервале между первой и третьей неделей от начала протекания острого панкреатита, применение антибиотиков может косвенно уменьшить летальность, не допуская развития инфекции в воспалённой поджелудочной железе.

Однако спустя некоторое время, в ходе многочисленных исследований влияния антибиотиков на поджелудочную железу, оказалось, что хоть частота развития инфекции при панкреатите снижается, что подтверждается данными компьютерных топографий, то на общий показатель летальности эти препараты никак не влияют. Поэтому их постепенно перестают употреблять для профилактики, а назначают только в период прогрессирующей органной недостаточности, развитии синдрома системного воспалительного ответа или при ухудшении клинического состояния больного, имеющего признаки начинающейся бактериальной инфекции.

Противоречивые данные о том, стоит ли использовать антибиотики при лечении панкреатита или лучше отказаться от такой медикаментозной профилактики, не дают возможности дать однозначный ответ на этот вопрос. Поэтому такое решение каждый врач принимает сам, основываясь на состоянии больного, на характер и степень поражения поджелудочной железы.