Классификация панкреатитов

Панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе, в результате чего не выбрасываются образованные ферменты в 12-типерстную кишку. Они остаются в железе и оказывают на нее разрушительное действие.

Классификация панкреатита Атланта 2007

В соответствии с последними нововведениями, классификация панкреатита Атланта 2007 рассматривает следующие формы:

• заболевание легкой острой степени. Такая форма болезни наиболее известна, наблюдается людей с врожденной патологией или предрасположенностью к заболеваниям ЖКТ. Отечность и развитие недостаточности поджелудочной железы отсутствует, риск летального исхода равен 0,5%;
• заболевание средней степени выявляется у 10% пациентов. Риск летального исхода составляет 10-15%. Проявлениями и симптомами болезни средней тяжести является киста, абсцесс железы и перипанкреатический инфильтрат. Иногда проявляется органная недостаточность, которая длится до 2 суток;
• тяжелая форма связана с быстро разрастающимся осложнением. Часто при этом проявляется недостаточность органа и панкреонекроз, которые могут продолжаться более 2 суток. Риск смертельных случаев может составлять до 50-60 %. По классификации Атланта 2007 такая форма болезни проявляется у 5% людей.

Современная классификация панкреатита

Современная классификация панкреатита создана на основании Международной Марсельской классификации, выделила следующие группы болезней:

• острая форма;
• обструктивная форма (имеются камни, проточные расширения, окклюзии);
• острая рецидивирующая форма (с клиническим и биологичесим восстановлением);
• необструктивная хроническая форма заболевания (с повреждением функций и анатомии органа);
• рецидивирующая форма хронического характера (хроническое воспаление с проявлениями острой формы болезни с недостаточной реабилитацией тканей железы).

У необструктивного хронического панкреатита есть разновидность в форме кальцифирующей болезни со скоплением солей в зонах ранее образованных мелких панкреонекрозов.

Международная классификация панкреатита

В 2007 году немецкие ученые создали современную международную классификацию хронической формы болезни. По степени проявления различают острый, хронический и острый рецидивирующая форма заболевания, а также обострение хронической стадии.

Как правило, проявляется хроническая форма болезни после перенесенного обострения. Между хроническим обострением и острым рецидивирующим панкреатитом существует условное деление.

Марсельско-римская классификация панкреатита

Марсельско-римская классификация подразделяет заболевание поджелудочной железы на следующие виды:

• кальцифицирующая форма составляет 45-90% случаев. Заболевание определяется неравномерным поражением и отличается интенсивностью стенозирования и атрофии протоков. Причиной патологии является недостаток секреции липостатина, останавливающего появление кальцинированных солей;
• воспалительная хроническая форма. Наблюдается атрофия паренхимы с участками фиброза;
• обструктивная хроническая форма. Заболевание проявляется при обструкции основного панкреатического протока. Наблюдается равномерное повреждение, дистальнее обструктивной области. Основными признаками является фиброз и атрофия экзокринной области органа, ненарушенный эпителий протока, отсутствие кальцификатов и солей в поджелудочной железе.Заболевание лечится оперативным путем;
• фиброз. Перилобулярный фиброз может сочетаться с перилобулярной формой, отсутствует атрофия экзокринной паренхимы. Диффузный фиброз с утратой основного объема паренхимы с активной внутри- и внешнесекреторной недостаточностью органа.

Самостоятельными формами заболевания классификация панкреатита выделяет псевдокисты и кисты, абсцессы поджелудочной железы.