Классификация полипов по МКБ 10

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

• одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
• множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

1. Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
2. Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
3. В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
4. Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.

По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

• ворсинчатая с пальцевидными выростами;
• тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
• папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.

Коды по МКБ 10:

• K62.0 Полип анального канала.
• K62.1 Полип прямой кишки.
• D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.