Аденоматозные полипы желудка и кишечника
Опубликовано: 1 сентября 2015 в 15:33Среди новообразований на слизистой поверхности желудка и кишечника, аденоматозный полип составляет около десяти процентов. Все они делятся на:
- Трубчатый, который является наиболее распространенной гистологической разновидностью опухоли толстой кишки. По степени перерождения он стоит на последнем месте.
- Ворсинчатый тип полипа, отличается от других формой и гистологией. Для них характерно отсутствие ножки или значительное укорочение, полипозные разрастания похожи на соцветия цветной капусты. Чаще всего его обнаруживают на слизистой оболочке прямой кишки.
- Трубчато-ворсинчатый тип полипа может располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и является самым опасным из-за большой доли вероятности перерастания в злокачественную опухоль.
Причинами аденоматозного полипоза является нарушение нормального процесса восстановления клеток и последовательности. Семейный аденоматозный полипоз обнаруживается в более чем в половине людей, у которых были родственники с этим заболеванием. Классификация полипа с аденоматозом затруднена из-за отсутствия специфических проявлений. Развитие клинических проявлений наблюдается при перекруте длинной ножки полипа кровотечении при его повреждениях, частичной клинической непроходимости при выпадении полипа в просвет кишки. Фиксация данного заболевания происходит обычно при проведении обследования по поводу болей в какой-либо части желудочно-кишечного тракта.
Аденоматозный полип толстой кишки
Новообразования могут локализоваться в любой части толстой кишки, но чаще всего их находят в левой её половине. Развитие полипа аденоматозного типа происходит при генетических изменениях железистых клеток слизистой оболочки. Основными методами исследования является колоноскопия или рентгенологический метод. При колоноскопии, которая является формой эндоскопии, гибкий шланг с прибором и подсветкой вставляется в прямую кишку и на экран выводиться изображение части или полностью слизистой толстой кишки.
При рентгеноскопическом исследовании делается микроклизма с барием и любые нарушения в работе кишечника отмечаются на снимке. При отсутствии признаков злокачественного перерождения аденоматозного образования проводят повторные обследования не ранее чем один раз в три года, а можно и чаще. При значительном увеличении количества опухолей диагностируется аденоматозный пролиферический полип толстой кишки. Он отличается от обычного разрастания клетки слизистой «двухэтажным» строением, при котором в верхнем отделе железа выстлана пролиферирующим эпителием, а внизу находится светлый, слизеобразующий эпителий.
При отсутствии своевременного лечения процесс преобразования светлых слизеобразующих клеток неправильных желез аденоматозного образования верхнего отдела в удлиненные пролиферирующие элементы с угнетенным слизеобразованием, значительно ускоряется. В дальнейшем они могут трансформироваться в инвазивный рак кишечного типа. Аденоматозный пролиферирующей полип не обязательно превратится в злокачественную опухоль, но вероятность такого превращения очень высока.
Аденоматозный полип желудка
Аденоматозный полип, возникающий на слизистой оболочке желудка не очень распространённое заболевание по сравнению с новообразованиями в других отделах пищеварительной системы. Опасность его заключается в высокой степени риска перерождения в злокачественную опухоль. Возникающее в результате разрастания железистых клеток, образование на широкой основе или ножке является вторичной патологией при инфекционных и воспалительных процессах в желудке. Чаще всего этот тип заболевания возникает у людей, чьи родители также страдали подобным заболеванием. При этом наибольший уровень опасности перерождения в злокачественные опухоли имеют новообразования с широким основанием, площадью более одного сантиметра.
Проникновение глубоко вовнутрь слизистой оболочки, затрудняет его диагностику и лечение, что также влияет на увеличение риска перерастания в злокачественную опухоль. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем появляется регулярная изжога, метеоризм, боли в желудке. При ущемлениях крупных наростов возможны кровотечения.
Аденоматозный полип прямой кишки
Приблизительно у 15% пациентов, болеющих семейным аденоматозным полипом, образовываются в прямой кишке аденомы, которые перерастают в рак. Основой новообразования является эпитеальная ткань, но в его состав входят и другие виды тканей.
Симптоматика имеет неясно выраженный характер, но при увеличении количества и размеров новообразований, ухудшением состояния стенок прямой кишки, появляются боли и зуд в заднем проходе, чувство дискомфорта. Возможно также выпадение из прямой кишки новообразования на ножке. Опасность аденоматозного разрастания заключается в кишечной непроходимости и злокачественном перерождении, требующим сложной хирургической операции и длительного периода восстановления.
Аденоматозный полип кишечника вырастает на внутренней полости толстого отдела кишки. При нормальном процессе в кишечнике проходит постоянное обновление слизистой за счет нового эпителия. Когда этот процесс нарушается в силу разных причин, то начинается ненормальное разрастание клетки, приводящее к появлению новообразования. При разрастании и появлении колоний таких образований они закрывают проход кишечной трубы и постоянно травмируются каловыми массами. Поэтому полипоз считается предраковым состоянием и подлежит обязательному лечению.
Лечение аденоматозного полипа
Учитывая большую опасность перерождения данного типа заболевания, в медицинской практике применяют в основном хирургический метод. Самым рациональным и в то же время щадящим способом является колэктомия и илеопроктоанастомоз. После проведения удаления аденоматозного полипоза обязательно пациент должен находиться под врачебным контролем с проведением проктоскопии с интервалом 3-6 месяцев.
В зависимости от места расположения новообразования и его характера определяется технология проведения оперативного вмешательства. Одиночные аденгоматозные образования небольшого размера удаляются методом электроэксцизии диаметральной петлей или электрокоагуляцией, при которой используются биопсийные щипцы и металлическая петля для механического срезания.
При большой площади поражения желудка и кишечника, а также установления после анализа злокачественности опухоли, проводят полостную операцию в условиях стационара. В некоторых случаях пациентам противопоказано оперативное удаление. Это может быть:
- инфекции и воспаление;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- установленный кардиостимулятор;
- глаукома.
В этих случаях рекомендуются средства народной медицины.
Важное значение имеет дистотерапия, применяемая в качестве профилактики аденоматозных полипов и способствующая быстрому восстановлению жизнедеятельности организма после проведения операции. В здоровом питании обязательному исключению подлежат фаст-фуды, копчености, консервации, алкоголь в любых видах. Полезен зеленый чай, кисломолочные продукты.