Удаление полипов прямой кишки

Метод удаления полипов прямой кишки выбирается с учетом разных факторов. Важно учесть, какого размера новообразование, какой формы, где оно находится по отношению к заднему проходу. Не последнюю роль играет и количество доброкачественных новообразований, а также морфологическая структура каждого. Если обнаруживается один полип прямой кишки, операция носит малоинвазивный характер.

Для ее проведения используются эндоскопические инструменты, позволяющие минимизировать риски и снизить длительность послеоперационного реабилитационного периода. В любом случае, какой бы метод не был выбран, во время операции обязательно производится биопсия полипа прямой кишки. Гистология призвана дать ответ на вопрос, существуют ли признаки трансформации доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

Какие операции применяются для удаления полипов в прямой кишке?

• Полипэктомия.
• Лазером
• Трансанальное иссечение.
• Резекция части кишки, на которой находятся новообразования.
• Эндомикрохирургическое удаление образований.

Полипэктомия в прямой кишке

Полипэктомия представлена двумя методиками: операцией при помощи ректороманоскопа и колоноскопа. В чем различия двух технологий?

Ректороманоскопия проводится с использованием ректороманоскопа – диагностической металлической трубкой, которая вводится в задний проход. На конце трубки есть осветительный прибор и устройство подачи воздуха. Оно позволяет раздувать изнутри полый орган, организовывая пространство для дальнейшей работы.

Насадка подачи воздуха снимается, потом устанавливается окуляр, при помощи которого врач-проктолог может изучать состояние слизистой на расстоянии 30 см от анального отверстия. Подобная операция производится под местной анестезией, предварительно трубка обильно смазывается вазелином, удаление полипов в прямой кишке производится либо петлей, либо щипцами, после удаления полипа прямой кишки обязательно производится биопсия.

Если наросты расположены дальше, чем 30 см от анального отверстия, используется колоноскопия. При этой процедуре вместо металлической трубки используется специальный зонд. Его длина составляет 145 см, поэтому можно легко провести не только удаление полипов в прямой кишке, но и обследовать самые дальние отделы толстого кишечника.

Отвечая на вопрос, как удаляют полип прямой кишки, проктолог обращает внимание на устройство самого эндоскопа. На его конце есть камера, она позволяет выводить изображение на монитор, врач действует не вслепую и отлично видит, как подойти к новообразованию, где оно располагается, каких размеров, какой природы каждый конкретный полип прямой кишки, операция проводится под местным наркозом в стационарных условиях.

Диаметр гибкого шланга составляет всего 10 мм, но внутри него есть тонкие каналы, через которые можно вводить различные насадки: петли, щипцы, устройства для биопсии, установки, способные раздувать полый орган изнутри. Зонд позволяет производить удаление полипа прямой кишки лазером или током. Преимуществ у колоноскопии много:

• Она малотравматична.
• Хорошо переносится больными. После удаления полипа прямой кишки возможен легкий дискомфорт, связанный с присутствием воздуха внутри полого органа. Если он не выходит естественным путем, проктологи рекомендуют выпить любой абсорбент.
• К проведению колоноскопии нет противопоказаний.
• После процедуры пациент отправляется домой. Отсутствие реабилитационного периода – основной бонус.
• После колоноскопии нет необходимости соблюдать лечебную диету.

Трансанальное удаление полипа прямой кишки

Выбирается трансанальное удаление полипа прямой кишки тогда, когда новообразование находится не дальше 10 см от заднего прохода. Больному тщательно чистят кишечник, проводят местную анестезию и расширяют анальный канал приспособлением из зеркал.

Затем при помощи специальных щипцов ножка нароста оттягивается и скальпелем отсекается его головка. Дефект стенки слизистой ушивается кетгутовым швом. Если полип не имеет ножку и состоит только из овального основания, операция проводится следующим образом: овал буквально вырезается и новообразование удаляется за пределы слизистой. Дефект ушивается тем же кетгутовым швом.

Резекция прямой кишки для удаления полипоза

При обнаружении полипоза удаление скопления из прямой кишки производится при помощи резекции пораженного участка. Как удаляются новообразования? Вырезаться может передняя или задняя стенка, либо весь участок в целом, тогда два образовавшихся свободных конца сшиваются между собой. Бывают случаи, когда диагностируется диффузный полипоз. Этот диагноз указывает на то, что у больного наблюдается скопление более 100 наростов одновременно. В этом случае приходится удалять всю прямую кишку в целом, а иногда и толстый кишечник заодно.

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндомикрохирургическое удаление полипов прямой кишки используется тогда, когда удается выявлять полипы на самых ранних стадиях образования. Данный метод имеет свои преимущества.

• Во-первых, можно производить удаление и из любого другого отдела кишечника.
• Во-вторых, появляется возможность остановки кровотечения любым доступным способом: коагуляцией, прошиванием, лазером.
• В-третьих, способ позволяет удалять не только нарост, но и прилегающие к нему ткани. Это очень ценно тогда, когда необходимо произвести точную гистологию.

Как видите, операцию можно производить по-разному. Выбор метода зависит от того, где нужно удалить полип.