Асцит при раке желудка

Рак желудка — одна из основных причин смерти пациентов от онкологических заболеваний в мире. Болезнь коварна тем, что вначале не имеет каких-то особых признаков или ее симптомы очень поверхностны (слабость, утомляемость, апатия, боли в желудке).

Но если заболевание находится в последних стадиях, то его симптомы становятся тяжелыми. И одним из этих симптомов является асцит. Прогноз его возникновения находится в интервале 15–55% среди всех злокачественных новообразований, и при раке желудка его появление очень вероятно.

Асцитом называют патологию, характеризующуюся скоплением водянистой составляющей крови и лимфы в брюшной полости. Механизм возникновения асцита до конца не изучен, но доподлинно известно, что его причина носит комплексный характер. Главная роль отводится нарушению водно-солевого обмена.

При раке желудка асцит является его следствием из-за увеличения проницаемости кровеносных сосудов и нарушения равновесия между образованием и всасыванием количества жидкости. Заполнение живота жидкостью возникает еще из-за того, что лимфатические узлы, пораженные раком, разрушаются и перестают удалять лимфу. Это вызывает изменения водно-электролитного баланса и давления плазмы.

Осмотр пациента уже позволяет выявить характерные симптомы, если в брюшине есть минимум один литр жидкости. При асците живот увеличен, выглядит отвисшим, обнаруживается грыжа пупочной области. В горизонтальном положении живот распластан, а боковые отделы выглядят набухшими. При натягивании кожи вокруг пупка отчетливо видна венозная сеть. Границы патологического процесса можно понять при помощи перкуссии. Явным признаком будет симптом флюктуации. Опрос пациента покажет жалобы на отдышку, метеоризм, изжогу, тяжесть и ноющую боль в нижней области живота.

У данной патологии есть много негативных последствий. Длительное развитие асцита при раке желудка вызывает развитие дыхательной и сердечной недостаточности из-за сдавливания диафрагмы. Нарушение лимфотока сопровождается отеком ног и ретроградным ходом лимфы, что приводит к поражению раковыми клетками внутренних органов, где затем велик прогноз развития метастаз.

Асцит может быть осложнен появлением плеврита, белковой недостаточности, бактериального перитонита. Заболевание провоцирует абсцесс, воспаление, отмирание тканей и смерть. Так как асцит сопровождает конечные стадии рака желудка, прогноз пятилетней выживаемости пациентов составляет всего 5% в зависимости от характера заболевания, проводимого лечения и сопротивляемости организма пациента.