Желудочные онкомаркеры: маркер СА 72-4 и другие

Еще одним методом определения раковых заболеваний в современной медицине является диагностика по онкомаркерам желудка и кишечника. Онкомаркер – особый белок, присутствующий в крови или моче больного раком, вырабатываемый раковыми клетками с момента их образования, что способствует диагностике рака на ранней стадии. Поскольку он указывает на наличие опухоли, иногда применяют название опухолевые маркеры. На основании отклонений онкомаркеров от нормы врач может составить картину изменений в процессе терапии, и в зависимости от этого, судить о правильности выбора лечебной стратегии.

Онкомаркеры

На сегодня их известно около двух сотен, но практический интерес представляет лишь десятая часть от них.

Опухолевые маркеры делятся на несколько классов:

• иммунологические – антигены, присущие опухолям и антитела к ним;
• гормоны;
• ферменты;
• продукты обмена;
• белки плазмы;
• белковые продукты распада новообразований.

Каждый онкомаркер соответствует какому-либо заболеванию, либо целому ряду заболеваний, и порой, бывает, невозможно с полной уверенностью сказать какое именно заболевание вызвало повышение уровня показателей. Для уточнения диагноза применяется оценка на основании анализов совокупности данных. К примеру, для рака молочной железы свойственно повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП), но об этом также могут свидетельствовать и онкомаркеры СА 125 и CA 15-3.

Поскольку речь в статье идет о раке желудка, остановимся подробнее на том, что позволяет выявить это заболевание.

Онкомаркеры желудка

К желудочным относят раково-эмбриональный антиген (РЭА), раковые антигены СА 19-9 и СА 72-4. Обычно проводится комплексный анализ, включающий все три показателя.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) вырабатывается еще на стадии эмбриона, а после рождения его выработка прекращается, и уровень РЭА стремительно падает. В крови взрослого человека этот антиген практически отсутствует. Повышение уровня является признаком наличия какой-то опухоли в организме. Норма РЭА составляет 5 нг/мл. Для проведения этого анализа требуется забор венозной крови, причем пациент должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до сдачи крови и не курить в течение суток.

Антиген CA 19-9 вырабатывается в поджелудочной железе и печени. Нормой этого онкомаркера считается значение до 37 ед/мл. Если при анализе значение превышает этот порог, стоит провести дальнейшее обследование с применением других методов. Однако следует знать, что у 7-10% людей данный антиген не вырабатывается генетически, поэтому даже при наличии опухоли у них анализ антигена не даст сигнала.

Онкомаркер желудка CA 72-4 вырабатывается раковыми клетками, а потому его наличие в крови указывает на образование опухолей. Нормой онкомаркера желудка CA 72-4 считается значение 2-4 ед/мл. Желудочный онкомаркер CA 72-4 также используется для оценки шансов пациента на выживание. Зависимость шансов обратная, то есть чем выше показатель маркера, тем меньше у больного шансов. Однако стоит помнить, что не всегда повышенный показатель является признаком рака желудка, он может расти и при других болезнях, например, циррозе печени, пневмонии, остром панкреатите.

Таким образом, диагностика на основании онкомаркеров также не дает возможности стопроцентного определения диагноза, а лишь предполагает наличие заболевания. Именно поэтому для диагностики используется совокупность исследований, начиная с клинического анализа крови, и заканчивая методами исследования при помощи специальных аппаратов, например, УЗИ, рентгенографа, МРТ и других.