Карцинома желудка

Болезнь относится к разряду злокачественных новообразований. Клетки карциномы не принимают участие в нормальной работе желудка. Они локализуются в слизистых оболочках. Среди злокачественных новообразований желудка карцинома является второй по распространенности.

Карциномой чаще болеют мужчины старше 40 лет. Провоцирующими возникновение онкологии факторами являются заболевания желудка, такие как:

• любая форма гастрита,
• язва,
• полипы.

Симптомы карциномы желудка

Симптоматика карциномы зависит от:

• стадии заболевания,
• размеров новообразования,
• локализации злокачественной опухоли,
• наличия метастазов.

На начальных этапах ЗНО проявляется как любое другое заболевание и ничем не выделяется из общего ряды болезней ЖКТ. Для пациентов в начале процесса характерны:

• жалобы на слабость,
• быструю утомляемость,
• отвращение к пище или значительное ухудшение аппетита,
• потеря веса,
• постоянно присутствующая тяжесть или помеха в желудке.

По мере развития заболевания от пациента могут начать поступать жалобы:

• появление болей, локализующихся в эпигастрии,
• частая тошнота и рвота.

Эти симптомы карциномы желудка называются «малыми признаками». Но они могут не появиться до того момента, пока заболевание не достигнет более поздних стадий, которые характеризуются обильным метастазированием и разрушением опухоли. Пациент, называющий малые признаки и имеющий III или IV стадию заболевания, практически неоперабелен.

Локализация карциномы

При локализации заболевания в различных отделах желудка, у пациента появляются различные проявления, указывающие точно на зону, пораженную опухолью.

1. При локализации опухоли в области брюшины у пациента появляется асцит – то есть свободная жидкость в брюшной области.
2. Наиболее часто опухоль обнаруживается в антральном и пилорическом отделе желудка. Локализация в этих областях препятствует свободному опорожнению желудка. Пациент, в таком случае, жалуется на отсутствие аппетита, боли, отрыжку воздухом, имеющую запах сероводорода. Рвотные массы приобретают запах кала. Поражение привратника и его зияние вызывает у больного постоянное чувство голода, сопровождаемое болями и отрыжкой воздухом с запахом каловых масс.

Лечение карциномы желудка

При решении вопроса о лечебных мероприятиях используется комплексный подход. Подбор методик и способов лечения опирается на:

• стадию и локализацию заболевания,
• наличие процесса метастазирования,
• а также от общего самочувствия пациента.

Самым распространенным способом лечения карциномы считается резекция желудка. В зависимости от степени поражения может назначаться как полная, так и частичная резекция.

При обнаружении большого количества метастазов, резекция теряет смысл. Но даже на этих этапах проводится лечение злокачественного новообразования. В данном случае назначается:

• химиотерпия,
• лучевая терапия,
• симптоматическое лечение.

Лучевая терапия позволяет также обезболить пациента в случае метастазирования головного и костного мозга.

Обезболивание также проводится медикаментозно. Для этого назначают как наркотические анальгетики, так и опиаты.

Помимо обезболивающих назначают:

• витамины,
• противорвотное.

Питание проводится парентерально.

Карцинома желудка — прогноз

Прогноз карциномы желудка во многом зависит от стадии заболевания. Помимо этого отягчающими факторами при являются:

• степень поражения лимфатических регионарных узлов,
• обнаружения отдаленных метастазов.

Резекция дает 12% выживаемость в пятилетний период. При поверхностной локализации карциномы пятилетняя выживаемость в постоперационный период достигает 70%.

Если карцинома возникла на месте локализации язвы, то прогноз в таком случае составляет от 30 до 50% в течение пятилетнего периода после резекции.

Значительное клиническое улучшение наблюдается при химиотерапии у пациентов с IV стадией заболевания. Улучшения достигают от 20 до 40% больных. Но на выживаемости это мало отражается.

Перстневидноклеточная карцинома желудка

Очень часто перстневидноклеточная форма рака проявляется как метстаз карциномы. Для этого вида злокачественного новообразования характерным является прорастание через толщу стенки желудка. Этот вид характерных изменений называется эндофитным.

В группу риска попадают люди, имеющие незалеченные заболевания ЖКТ, а также люди, имеющие неправильные пищевые привычки и стремящиеся питаться соленой, острой и хорошо прожаренной пищей.

Перстневидноклеточная форма злокачественного новообразования отличается стремительным течением. Эта форма дает множество метастазов.

Прогноз при этой форме рака несколько хуже, чем при обычной карциноме. Выживаемость после резекции первых двух стадий в пятилетний период составляет 80-85%. Резекция третьей стадии дает 5-10% выживаемости.