Хронический рецидивирующий панкреатит, рецидив заболевания

Часто после перенесённого острого панкреатита врачам не удаётся полностью купировать болевой синдром, но могут значительно ослабить боль. Время от времени боли проявляют себя чётко выраженными рецидивами. Иногда заболевание, хоть и не развивается остро, болевые синдромы сопровождают весь период протекания панкреатита то в большей, то в малой степени в районе левого подреберья или левой части эпигастрия. Болевые ощущения при хроническом рецидивирующем панкреатите могут носить опоясывающий характер или иррадиировать в спину или левый бок. Иногда у пациентов с хроническим рецидивирующим панкреатитом подозревают раковые опухоли поджелудочной железы, поскольку при пальпации в районе пупка можно пальпировать недвижимое уплотнение.

Также случается, что хроническая рецидивирующая форма сначала развивается латентно, а уже потом к симптомам заболевания добавляются периодические боли. В 1962 году P. Mallet-Guy по результатам своего исследования выявил, что рецидивирующая форма встречается в 56% случаях среди заболеваний хроническим панкреатитом.

Одной из клинических особенностей хронического рецидивирующего панкреатита являются периодически появляющиеся болевые приступы или общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся сильными болями.

Количество, тяжесть протекания, продолжительность и промежутки между приступами значительно отличаются у каждого пациента.

Обычно болевые рецидивирующие приступы поначалу случаются не чаще 2-х раз в год, постепенно учащаясь. Через некоторое время боли при хроническом рецидивирующем панкреатите начинают беспокоить больных уже 4 раза в месяц. Наряду с учащением рецидивов начинает нарастать и продолжительность болевых приступов. Если на начале развития рецидивирующей формы хронического панкреатита каждый приступ длится около получаса, то в запущенных формах заболевания каждый рецидив может длиться до пяти дней.

Рецидивирующему хроническому панкреатиту характерны такие диспепсические расстройства как отрыжка, тошнота, частые метеоризмы, чередование зловонных поносов с запорами, общая слабость, повышенное слюнотечение и частое недомогание.

Чаще всего рецидивы вызывают нарушения диеты, начало злоупотребления спиртными напитками и сильные эмоциональные переживания, но иногда причину возникновения боли установить не удаётся.