Дивертикулез ободочной кишки

Такое заболевание, как дивертикулёз ободочной кишки, характеризуется появлением мешковидных выпячиваний на её стенках, причём локализоваться они могут в любом отделе. Наиболее часто у пациентов пожилого возраста патологические карманы концентрируются в нисходящей области. Их размеры, формы и частота распространения индивидуальны для каждого человека. Вторым по частоте локализации выпячиваний является восходящий отдел этого органа, здесь они развиваются в 6% случаев. Реже всего дивертикулёз встречается в поперечной кишке. Причинами возникновения данной патологии по большей части является слабость соединительной ткани врождённого или приобретённого характера, а также дистрофия мышц этой части пищеварительного органа.

Дивертикулами чаще всего бывает поражена левая половина ободочной кишки. Это объясняется её функциональными и анатомическими особенностями – более плотной консистенцией её содержимого, большим количеством изгибов и меньшим диаметром. Левая часть этого отрезка пищеварительного органа обладает резервуарной функцией, за счёт чего давление в ней повышается. Также из-за анатомических предпосылок появление патологических выпячиваний характерно нисходящему и восходящему отделам ободочной кишки. Дивертикулы, наблюдающиеся здесь, имеют приобретённый характер, тогда как в правой половине диагностируются врождённые патологические выпячивания. По клиническому течению мешкообразные образования, расположенные в поперечной части, напоминают язвенную болезнь желудка, тогда как поражение ими восходящего и нисходящего отрезков сходно с острым аппендицитом.

Многих пациентов интересует, какие симптомы при дивертикулах ободочной кишки? По мнению специалистов различия в признаках, сопутствующих заболеванию, выделяются в зависимости от стадии протекания недуга. Обычно выделяют три формы протекания располагающейся здесь патологии: бессимптомную, неосложненную и осложнённую. Первая стадия заболевания ставится в том случае, если проявления, свойственные дивертикулам, отсутствуют, пациент не ощущает дискомфорта, а недуг возможно выявить только с помощью инструментальных методов диагностики. Если имеет место неосложненная форма заболевания, то у человека появляются специфические проявления, которые выражаются в спазмах и болях. При третьей, осложнённой стадии дивертикулёза ободочной кишки, причём любой её части, пациенту требуется срочная госпитализация для проведения комплексного лечения под наблюдением специалиста. Целью этой терапии является ликвидация причин и симптомов недуга.

Лечение дивертикулов ободочной кишки

Терапевтические тактики при этом заболевании зависят от риска развития осложнений и общего состояния больного. Как правило, если дивертикулы в ободочной кишке бывают обнаружены случайно и не проявляют себя негативными признаками, рекомендуется только коррекция рациона и соблюдение специальной диеты, содержащей большое количество растительной клетчатки, способствующей нормализации стула. Такая терапия применяется при появлении дивертикулов в восходящей, нисходящей и в поперечной частях ободочной кишки.

Если выявленные дивертикулы не имеют риска возникновения опасных осложнений, лечение их будет проводиться при помощи антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия на фоне соответствующей диеты. Дозировка препарата и его тип могут быть определены только лишь лечащим врачом в соответствии с имеющимися показаниями. Обычно комплексный метод лечения дивертикулёза ободочной кишки занимает от 7 до 10 дней. Как правило, за это время проходит воспаление в патологических выпячиваниях и стихает болевой синдром. Но если спустя 2 дня после начала антибиотикотерапии не наступило улучшение, необходима повторная консультация специалиста. В этом случае имеется риск развития возможных осложнений. Если это будет подтверждено диагностическими исследованиями, потребуется хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению оперативного вмешательства дивертикулов ободочной кишки различной локализации являются следующие:

• Осложнения, способные привести к состоянию опасному для жизни пациента (непроходимость, перфорация и массивные кровотечения);
• Образование свищей;
• Инфильтрация стенки ободочной кишки, которая способствует возникновению опухолевого перерождения;
• Часто повторяющиеся рецидивы дивертикулёза ободочной кишки.

Но даже при отсутствии этих показаний большинство специалистов считают целесообразным подвергать хирургическому вмешательству неосложненные формы мешковидных образований, которые сопровождаются ярко выраженными признаками, снижающими качество жизни человека.