Болезнь Пайра у детей

Диагностировать болезнь Пайра у детей довольно трудно, и все потому, что ее симптомы схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Что представляет собой описываемый синдром? Он был выявлен относительно недавно. В 1905 году немецкий хирург Ирвин Пайр описал симптомокомплекс, возникающий при стенозе толстой кишки. У некоторых детей встречается врожденное удлинение сигмовидного участка толстой кишки, эта патология в редких случаях приводит к образованию перегиба в районе селезеночного угла. Перегиб становится причиной образования каловых завалов. Этому явлению дали название «синдром Пайра».

Как проявляется синдром Пайра у детей? Патогенез показывает наличие самых разнообразных симптомов. Вот самые основные:

1. Сильная приступообразная боль в районе левого подреберья.
2. Жгучая и режущая боль в районе сердца.
3. Чувство сильного давления в месте перегиба толстой кишки.
4. Чувство полноты в верхнем левом квадрате брюшины.
5. Учащенное сердцебиение.
6. Сильная отдышка.
7. Подгрудинная боль рождает сильный страх.
8. Односторонняя или двусторонняя боль в плечах, которая отдается в руку.
9. Сильная боль в спине между лопаток.
10. Длительный запор.
11. Тошнота, рвота, головокружение.
12. Постоянная раздражительность.

Когда развивается болезнь Пайра, перечисленные признаки усиливаются при увеличении физической нагрузки или увеличения объема однократного приема пищи (при переедании). Любые болевые ощущения стихают, если больной ребенок принимает горизонтальное положение. С возрастом, яркость симптомов синдрома Пайра увеличивается, они становятся более интенсивными, поэтому они сильно мучают пациентов. Присутствие болевых симптомов связано с тем, что на отдельных участках прямой кишки формируются спазмы, они нарушают работу всех функций описываемого органа.

Последствия синдрома Пайра

Последствия болезни Пайра у детей могут быть губительными. Она способна снижать дезинтоксикационную функцию печени. Это явление опасно тем, что способствует снижению артериального давления, к появлению геморроидальных узлов, к нарушению стула, к скоплению шлаков, к постоянным болям в правом подреберье. Чем дальше развивается патология, тем больше появляются симптомов печеночной недостаточности.

Постоянный запор у детей приводит к развитию колита, илеита, неспецифического лимфаденита, вот почему определить и поставить диагноз «болезнь Пайра» можно только после тщательного сбора анамнеза, применения инструментальной и дифференцированной диагностики.

Диагностика болезни Пайра

Частота выявления болезни Пайра у детей составляет 38%, синдром имеет склонность к прогрессированию, поэтому игнорировать лечение ни в коем случае нельзя. Выявлено, что девочки страдают синдромом Пайра в три раза чаще, чем мальчики. Заболевание впервые проявляется в самом раннем возрасте, но боли, которые заставляют больного наконец-то обратиться к врачу, появляются в пубертатном периоде, тогда, когда консервативная терапия может быть уже неэффективной. Вот почему так важно выявлять синдром Пайра на более ранних стадиях.

По характеру течения заболевания выделяют три формы болезни Пайра:

• Болевую.
• Констипационную.
• Смешанную.

Определить, какая именно форма синдрома развивается у ребенка, помогает инструментальная диагностика. Какие исследования при болезни Пайра необходимо пройти:

1. Рентгеноконтрастную ирригографию. При помощи нее выявляется анатомическая патология, указывающая на нарушение соотношение сегментов кишки по длине, форме и объему.
2. Ультразвуковое доплеровское исследование сосудов верхней брыжейки. При наличии синдрома Пайра оно показывает нарушение линейного кровотока.

Особенности лечения болезни Пайра

Заметно облегчить состояние больного ребенка помогает высококалорийная диета и физиотерапия. Питание должно быть сбалансированным, в ежедневное меню необходимо включать продукты, способные усилить моторно-эвакуационные свойства желудка и кишечника. Но есть один очень важный нюанс: диета при болезни Пайра должна составляться из блюд, в которых нет природной клетчатки. Еда при синдроме Пайра у детей вся подается к столу в протертом или пюреобразном виде и исключительно теплой. Строгих ограничений диета не имеет.

Очень полезна физиотерапия. Когда ставится диагноз болезнь Пайра у детей, наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

1. Лечебный массаж.
2. ЛФК.
3. Парафиновые аппликации.
4. Электрофорез с новокаином.
5. Индуктотермия.
6. Электростимуляция кишечника.

Если консервативное лечение при синдроме Пайра не помогает, назначается резекция поперечного отдела толстого кишечника. Анастомоз в этом случае производится конец в конец.