Хеликобактерный хронический гастрит

В 1983 году впервые была обнаружена связь между бактериями спиралевидной формы (Helicobacter pylory), с гастритами, что привело к фундаментальным изменениям в понимании природы желудочно-кишечных заболеваний. Это открытие сделало возможным использование антимикробных средств, для уничтожения бактерий. Инфицирование бактериями проходит фекально-оральным путем или только через ротовую полость. Хеликобактерный хронический гастрит, как правило, развивается в молодом возрасте (до 20 лет) и для развитых стран заболеваемость населения составляет 50%, а в развивающихся странах инфицированность населения доходит до 90%.

Факторы развития хронического хеликобактерного гастрита

Заселение бактерий в организм человека происходит за счет таких свойств Helicobacter pylori, как:

• Жгутики позволяют бактериям передвигаться в слизистом слое и желудочном соке.
• Прикрепление бактерии к клеткам желудка для разрушения их экоскелета.
• Выработка H.pylori веществ, расщепляющих мочевину, содержащуюся в желудочном соке и как следствие защиту бактерий от уничтожения.
• Способность подавлять некоторые иммунные реакции.

Развитие болезни вызывается нарушениями защитных функций слизистой, целостности мембран эпителиальных клеток и воспалением слизистой оболочки. Повышенная опасность инфицирования бактериями заключается в том, что диагностика позитивного хронического гастрита с Хеликобактером приводит к увеличению заболеваемости раком желудка, который диагностируется в 3-6 раз чаще, чем при заболевании другими видами хронического гастрита.

Лечение бактериальных типов заболеваний желудочно-кишечного тракта заключается в смешанной терапии, включающей антибиотики и, подавляющих кислотность среды, веществами. Применение таких препаратов как омепразол, кларитромицин и метронидазол создает неблагоприятную среду для H. pylori и способствует их уничтожению.

Формы хеликобактерного хронического гастрита

• Поверхностный так называемый неатрофический гастрит, протекает без изменения желез. Изменения в виде уплощения клеток эпителия и нечетких границ между клетками локализируются только в антральном отделе желудка. Вначале происходит субэпитальный отек, а в дальнейшем в желудке развивается пангастрит.
• Атрофический (аутоиммунный) хронический гастрит характеризуется гибелью желез слизистой оболочки желудка. В начале, атрофия носит характер очагов и выражается не четко. Затем атрофия затрагивает всю слизистую оболочку желудка.

Нестандартные формы хеликобактерного гастрита, такие как химический, лимфацитарный, эозинофильный и гранулематозный, характеризуются изменениями эпителия в разной степени повреждения вплоть до образования кисты. Симптоматика заболевания зависит от типа хронического гастрита при хеликобактерном поражении. Для неатрофического заболевания проявления заключаются в болях в подчревной и околопупочной области, возникающие перед приемом пищи, а иногда после приема пищи, особенно при нарушении диеты. Диспепсия, сочетающаяся с болевым синдромом, проявляется изжогой, отрыжкой с кислым привкусом. Иногда возможна также тошнота и рвота.

Для второго типа хронического гастрита, который в основном проявляется в пожилом и среднем возрасте, характерно чувство переедания, тяжести в желудке, отрыжкой с неприятным привкусом во рту. Возможно также проявление метеоризма и неустойчивый стул. Другие виды заболевания сопровождаются болями разной интенсивности, рвотой, диарей, потерей аппетита и резким снижением веса. Выявление и характер лечения позитивного хронического гастрита, Хеликобактер, определяется после лабораторных и инструментальных обследований.