Обследование на гельминты (гельминтоз, глисты, глистные инвазии)

Гельминтоз – очень распространенное паразитарное заболевание, встречающееся и людей, и у животных, которое возникает при попадании гельминта в организм. На данный момент существуют сотни различных видов глистов. Самыми распространенными из них являются круглые и плоские черви.

Принято делить гельминтозы на такие виды:

• тканевые
• легочные
• кишечные

Многие считают, что гельминты поражают только пищеварительную систему, но они могут паразитировать в сердце, печени, глазах, мозге, легких, мышцах. Поэтому разработано множество методов обследований, которые помогут выявить и определить вид глистов.

Обследование на глистные инвазии

Для обследования на гельминтозы могут использоваться следующие материалы: каловые массы, мокрота, содержимое двенадцатиперстной кишки, ткани, взятые при биопсии, соскоб из перианальных складок.

Существует очень много видов обследований на глисты. Стоит выделить те, которые используются чаще всего:

1. Анализ кала – самый простой и распространенный метод. Используется для выявления наиболее часто встречающих видов кишечных глистов. В кале можно обнаружить как целых, так и фрагментированных гельминтов, а также их личинки;
2. Макроскопическое обследование – применяется для обнаружения остриц и аскарид. Для этого используются кал или перианальный соскоб;
3. Микроскопический метод – при помощи этого метода обследования удается установить отличительные признаки цист и личинок глистов, что помогает определить вид паразита. Чаще применяется для диагностики кишечных гельминтов;
4. Обследование кала на яйца гельминтов (копроовоскопия) – применяется метод Като в сочетании с методом Калантаряна или Фюллеборна. Заключается исследование в окрашивании толстого мазка. За счет этого можно определить количество яиц в кале, что позволяет оценить степень инвазии в организме;
5. Обследование желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки. Этот метод применяется при подозрении на заражение такими глистами, как описторхоз, эхинококкоз, клонорхоз, стронгилоидоз и другие, которые поражают двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и печень;
6. Анализ крови на микрофилярии при подозрении на филяриоз;
7. Серологическое исследование крови с целью выявления антител к определенным видам глистов. Скрининговое обследование на гельминтозы применяется как вместе с другими исследованиями. Например, выявление в крови антител к антигенам эхинококка IgG свидетельствует о заражении человека эхинококком. Данный метод также применяется для диагностики описторхоза, трихинеллеза и токсакороза. При положительном результате скрининга, указывают титр полученных антител и их вид (к какому из глистов повысился титр антител);
8. Исследование биоптата мышечной ткани. Данный метод используется при подозрении на трихинеллез, так как этот гельминт поражает мышцы;
9. Обзорная рентгенография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и фиброгастродуоденоскопия также являются очень важными методами исследования при диагностике гельминтоза.

Обследование детей на гельминты

Обследование на гельминтоз детей и взрослых особо ничем не отличается. Материалом для исследования также являются кровь, кал, моча, мокрота, дуоденальное содержимое, мазок из перианальных складок.

Так как эхинококкоз может поражать многие органы (легкие, печень, мозг и т.д.), используются инструментальные методы обследования: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, эндоскопия. При подозрении на описторхоз с помощью дуоденального зонда получают содержимое двенадцатиперстной кишки и исследуют его. Если возникли признаки заражения трихинеллезом, то для диагностики используются образцы мышечной ткани и кожа, в которой могут находиться личинки паразитов.

Скрининг гельминтов

У детей для обследования на глисты применяется скрининг-метод, который является кожной пробой. Суть метода во введении под кожу небольшого количества ослабленного возбудителя.

Для диагностики гельминтоза у ребенка самым часто применяемым методом является анализ кала на яйца глистов.

Этот метод применяется в таких случаях:

• если у вас возникли подозрения о заражении гельминтами;
• при плановом поступлении пациента на стационарное лечение;
• при оформлении ребенка в какое-либо детское учреждение;
• при заполнении медицинской книги;
• во время профилактических осмотров.

Забор кала на обследование должен проходить в соответствии с определенными правилами и рекомендациями:

1. Забор кала происходит с самого утра, сразу после пробуждения;
2. Перед этой процедурой желательно помочиться, но акт дефекации производится непосредственно перед забором каловых масс;
3. Проводить туалет ануса и перианальной области запрещается. Так результаты обследования будут более точными;
4. Материал для исследования помещается в стерильный одноразовый пластиковый контейнер. Объем кала не должен превышать двух чайных ложек;
5. Во время забора кала, материал берется изнутри, с боков и сверху;
6. Собранный материал должен храниться не более 6-8 часов при температуре 4-8 градусов. Для более точного результата анализы стоит отнести в лабораторию в течение часа после забора.

Лишь в 30% случаев после первой сдачи кала удается выявить яйца глистов. Поэтому для достоверного результата необходима трехкратная сдача анализов с интервалами в 2-4 дня.