Лямблии (лямблиоз) у взрослого человека

Лямблиоз у взрослого человека и у детей – широко распространенное протозойное заболевание, которое возникает, когда в тонком кишечнике или в желчном пузыре начинают паразитировать лямблии – простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые входят в отряд дипломонадид (Diplomonadida) (на фото). В классификации болезней (МКБ-10) лямблиоз имеет свой код. Он значится в разделе АОО-В99 «Некоторые инфекционные заболевания», в подразделе АОО-АО9 «Кишечные инфекции». МКБ-10 – АО7.1 «Жиардиаз». Зная о том, как протекает болезнь у взрослого человека и у ребенка, какие особенности оно имеет, какими симптомами проявляется, можно оценить ситуацию и вовремя предпринять адекватные меры. Это помогает предотвращать развитие опасных осложнений.

Лямблии – простейшие микроорганизмы, микроскопические паразиты, поражающие тонкий кишечник и желчевыводящие пути взрослого и ребенка. Возбудитель болезни в организме хозяина способен существовать в двух формах (как они выглядят, представлено на фото):

1. В вегетативной форме (трофозоиты).
2. В неподвижной форме (цисты).

Трофозоиты имеют небольшие размеры (25 мкм в длину и 12 мкм в ширину) и грушевидную форму. Они прикрепляется к стенкам кишечника взрослого или ребенка при помощи присасывательного диска, расположенного на вентральной стороне. У лямблий ротового отверстия нет, процесс питания осуществляется эндоосмотическим способом. В области присасывательного диска есть два симметрично расположенных ядра. В этой же части находятся восемь жгутиков, расположенных тоже симметрично. При помощи них трофозоиды могут передвигаться по кишечнику взрослого и ребенка.

Цисты, в отличие от трофозоид, имеют овальную форму. Они намного меньше размеров (14 мкм в длину и всего 10 мкм в ширину). Цисты – формируются тогда, когда трофозоиды спускаются из тонкого кишечника в толстую кишку. Ученые сходятся во мнении, что этот процесс происходит по причине воздействия большего количества желчи. Цисты самостоятельно двигаться не могут, поэтому они, проталкиваемые калом, выходят вместе с ним наружу. Существуют незрелые и зрелые цисты. У незрелых два ядра, у зрелых – четыре. Цисты имеют плотную зрелую оболочку. Она большей частью отрастает от протоплазмы. По этому отличию специалисты отличают лямблии от других простейших, находящихся в кишечнике человека. Паразит впервые был обнаружен и описан в 1859 году чешским ученым Душаном Лямблем. Именно в честь него и были названы описываемые паразиты.

Особенности жизненного цикла лямблий

Понять, как развивается лямблиоз у взрослого человека, помогают знания о жизненном цикле простейшего паразита. Он схематично представлен на фото. Внутрь кишечника цисты попадают из внешней среды вместе с грязными руками или продуктами, а также с водой. Благодаря своей плотной оболочке, они легко преодолевают агрессивную среду желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку. Там под действием желчи происходит разрушение твердой оболочки цисты, из одного такого контейнера  образуются два трофозоита. Они активно живут и размножаются методом продольного деления. Потом трофозоиты опускаются в толстую кишку и превращаются в цисты (споровая форма). Последние выходят вместе с калом во внешнюю среду. Цисты живучи, но они погибают при кипячении, а вот температура ниже -13 градусов лишь только на время парализует паразита. Ультрафиолетовые лучи и обработка хлором совершенно бесполезны в борьбе с лямблиями. Дезинфекция производится с использованием совсем других химических реагентов. Как она осуществляется, можно посмотреть на видео.

Цисты в организм взрослого (на фото показано, как они видны в микроскоп) или ребенка попадают оральным путем. Простейшие паразиты способны передаваться от человека к человеку контактно-бытовым способом. Но самый распространенный путь заражение – употребление некипяченой водопроводной воды. Именно в ней жиардии прекрасно себя чувствуют. Им не нужен кислород, для нормального функционирования лямблий нужно тепло и влажная среда. Грязные руки, немытые овощи и фрукты – еще один источник заражения, при котором цисты лямблий прямиком попадают в желудок нового хозяина. Жизненный цикл, таким образом, замыкается.

Патогенез лямблиоза

Носителем лямблий служат многие млекопитающие и птицы. Они прикрепляются к ворсинкам слизистой тонкой кишки и питаются исключительно продуктами пристеночного пищеварения. Это хорошо видно на фото. Паразитируя, лямблии активно размножаются, как результат – появление структурных изменений, которые сопровождаются воспалительными процессами. Вот почему болезнь «хронический дуоденит» может стать главным симптомом наличия описываемой инвазии.

Заболевания кишки при инфицировании лямблиями всегда имеют затяжной характер. У многих взрослых людей лямблиоз протекает совершенно бессимптомно, но если количество жиардий многократно увеличивается, если паразиты покрывают большие поверхности тонкого кишечника или желчевыводящих путей, формируются предпосылки для развития других опасных болезней. Что происходит в это время в организме взрослого и у ребенка? Обозначим характерные патологические изменения:

• Кроме механического раздражения стенок кишки происходит блокировка основной функции ЖКТ. Пища не переваривается внутри тракта, а гниет. Увеличение количества гнилостных бактерий, а также скопление продуктов жизнедеятельности лямблий дает толчок к развитию общей интоксикации. От этого страдают все внутренние системы взрослого и ребенка (сердечнососудистая, нервная и эндокринная в том числе).
• Патологические изменения в двенадцатиперстной кишке сбивают ритмичную работу желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.
• Изменения в печени способны спровоцировать интерстициальный гепатит, и даже цирроз печени.
• Токсические реакции провоцируют ухудшение общего состояния взрослого и ребенка.
• Становятся возможными появления аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний в виде крапивницы (так она выглядит на фото), со временем начинаются боли в суставах.
• Общая интоксикация становится причиной появления симптомов сильной лихорадки.

Когда количество лямблий в кишечнике взрослого или ребенка невелико, их присутствие никак себя не проявляет. Простейшие живут в кишечнике взрослого или ребенка годами. Возможно и само исцеление. Причем переболевший на полгода получает иммунитет на повторное заражение. Если при этом не пренебрегать некоторыми профилактическими мерами, нетрудно попасть в число здоровых людей.

Лямблии – глисты или нет?

Глисты и лямблии: это одно и то же? Ответить на этот вопрос поможет сравнительный анализ общих характеристик:

1. Гельминты – паразиты, которые живут за счет своего хозяина. С этой точки зрения лямблии – глисты.
2. Глисты во время своей жизнедеятельности выделяют токсины, которые постепенно отравляют хозяина. Описываемые простейшие микроорганизмы тоже могут стать источником токсикологического отравления.
3. Жиардии, как любые другие гельминты, прикрепляясь к стенкам кишечника, вызывают механические повреждения живых тканей. Нарушается их целостность, они воспаляются, постепенно формируется патологическая реакция, которая приводит к появлению болезненных проявлений.

Но лямблиоз по МКБ-10 относится к разделу «Кишечные инфекции». Значит, в официальной медицине лямблии не считаются гельминтами. Их относят к простейшим микроорганизмам, они считаются связующим звеном в эволюции между бактериями и многоклеточными сложными организмами, такими как глисты. Согласно формулировке Международной комиссии по зоологической номенклатуре микроорганизмы называются «жиардии тонкокишечные». На фото наглядно видно, насколько простой является анатомия описываемого микроорганизма.

Они, конечно, паразиты, но вред, который они наносят здоровью, несравним с тем патологическим влиянием, которые оказывают глисты. Попадая в желчь, простейшие гибнут, поэтому они не могут стать причиной тяжелых изменений желчевыводящих путей. Цирроз печени возникает крайне редко, лишь яркие кишечные формы сопровождаются характерными симптомами. Больной, как правило, жалуется на нарушение деятельности кишечника, на наличие жидкого стула и боли в подложечковой области. Но через три дня подобные симптомы проходят, тяжелых осложнений лямблиоз не несет, прогноз при правильном лечении всегда благоприятный, в отличие от любого другого гельминтоза, спровоцированного глистами.

Отвечая на вопрос, чем лямблии отличаются от глистов, что значит для здоровья их присутствие, специалисты обращают внимание на возможное долгое добрососедство простейших и человека. В мире заражено описываемыми микроорганизмами до 30% населения планеты, многие взрослые больные даже не подозревают о том, что их кишечник стал донором для простейших. К медикам за помощью обращаются лишь родители зараженных детей, тогда, когда у ребенка появляется рвота, понос, другие признаки острого энтерита. При желании вывести из кишечника лямблии можно легко, пропив курс Трихопола или Фуразолидола. Любая паразитарная инвазия приводит к сбою всех внутренних систем, поэтому после паразитарной терапии обязательна полномасштабная борьба за восстановление здоровья.

Что можно сказать в заключение? Лямблии не так опасны, как глисты, но при выявлении наличия лямблий у детей, не стоит откладывать лечение. И все потому, что неокрепший детский организм страдает от описываемого заболевания больше всего. Простейшие микроорганизмы у детей способны изменять состав крови, снижать работоспособность сердечной мышцы, подрывать нервную систему. Поэтому в случае обнаружения у детей лямблий, необходимо немедленно начинать лечение. Терапевтический курс достаточно короток, ребенку и взрослому мужчине назначаются противомикробные препараты. После их приема полезно провести полномасштабную работу по укреплению иммунитета.