Прихнаки и диагностика хронического описторхоза

Носителями печеночных сосальщиков, вызывающих заболевание описторхозом в зонах преимущественного распространения являются около половины всего населения. Это связано с тем, что описторхи попадают в организм человека еще в детском возрасте и после выраженной или стертой острой фазы, инвазия переходит в хроническую стадию. Хроническая фаза заболевания, которая может длиться десятилетиями, вызывает сбой в функционировании системы иммунной защиты и организм становится беззащитным перед атаками болезнетворных вирусов и бактерий, возрастает риск образования недоброкачественных опухолей в пораженных паразитами внутренних органах или желчного перитонита.

Патологические изменения внутренних органов при хроническом описторхозе происходят по разным причинам, в числе которых:

1. Механическое повреждение присосками и щипками паразитов при их нахождении в слизистой желчного пузыря, прохождении панкреатических и желчных протоков.
2. Скапливание описторхов и паразитарных яиц, вызывающие застой желчи.

При постоянном воздействии этих факторов образуется уплотнение слизистых оболочек, приводящее к образованию на них рубцов. При этом за счет сужения общего желчного и панкреатического протоков, происходит дисбаланс пищеварения, провоцирующий развитие разных болезней.

Симптомы и лечение хронического описторхоза

Основные признаки хронического описторхоза – это проявление воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, и конечно же гастродуоденита. Наиболее часто (более чем у 2/3) замечается холецистопатический вариант развития гельминтоза. Диспепсический синдром и дискинезия желчного пузыря отмечается в 85% людей, пораженных глистной инвазией. Для 2/3 больных признаками хронического описторхоза являются патологические рефлексы билиарно-панкреатического и характера.

Среди системных симптомов хронического описторхоза можно назвать:

• астеновегетативный синдром;
• аллергический синдром;
• нарушения функций вегетативной нервной системы и ЦНС.

Одними из первых признаков наличия хронического описторхоза является симптоматика, схожая с таковой при заболеваниях желчного пузыря:

• отторжение жирной пищи;
• приступы тошноты;
• боли в правом боку;
• сухость во рту.

Проявлениями хронической стадии описторхоза, которые видны по состоянию кожи, являются:

• крапивница;
• зудящие высыпания;
• отек Квинке;
• аллергия на продукты питания.

Симптомы хронического описторхоза по мере развития осложнений, вызванных действием паразитов, становятся более выраженными и изменяются. Закупорка желчевыводящих протоков вызывает боли в правом подреберье, болезненность живота, рвоту. Желтуха, потемневшая моча, обильное потоотделение, повышенная температура свидетельствуют о сужении большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. На фоне описторхоза развивается панкреатит, гнойный холангит, гнойное воспаление брюшины, прободение, абсцессы печени.

Современные методы лечения хронического описторхоза предусматривают два этапа, направленных непосредственно на лечение, а на третьем этапе проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций желчевыводящей системы в нормальном режиме, устранения симптомов интоксикации, воспалительных и аллергических процессов. На втором этапе проводят дегельминтизацию, с применением антигистаминных препаратов и антибиотиков широкого спектра воздействия. Нормализация оттока желчи проводятся, применяя комплекс физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез, микроволновая терапия).

Наиболее эффективным препаратом патогенетической терапии является Урсофальк. Бильтрицид считается самым действенным антигистаминным препаратом. Большое значение имеет специальная диета, которую соблюдают на все время лечения. Диета предусматривает исключение жирной пищи, сладкого, обильное питье и прием пищи частыми небольшими порциями.

Диагностика хронического описторхоза

Назначение препаратов для устранения последствий глистной инвазии проводится на основании дифференциальной диагностики хронического описторхоза. Проведение диагностики заболевания осложняет полиморфизм клинических проявлений, схожесть симптомов глистной инвазии с сопутствующими заболеваниями. Кроме сбора данных анамнеза и тщательного осмотра врач назначает инструментально-лабораторные исследования.

В перечень этих исследований входят:

• анализы крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопическое и бактериологическое исследование желчи;
• анализ кала;
• ультразвуковое исследование брюшины и другие инструментальные методы.

При необходимости врач назначает и другие методы исследования, которые требуются для установления паразитарной природы болезни.