Карликовый цепень - пути заражения, симптомы и лечение заболевания

Гименолепидоз – это заболевание человека и мелких грызунов, которое вызывает паразитическая деятельность карликового цепня (Hymenolepis). Последний относится к роду ленточных червей (на фото видна его лентовидная форма). К этому же роду относятся и другие гельминты, например, бычий и свиной цепни, приводящие к нарушению работы органов пищеварения.

На фото можно видеть, что карликовый цепень состоит из головки с 4 присосками и пучком крючьев, необходимых для фиксации червя на стенке кишечника. В его строении выделяют также шейку и тело, состоящее из множества члеников. Последние, концевые, членики более крупные (на фото и видео четко видны различия), они содержат в себе яйца паразита. Периодически эти членики отрываются и под действием ферментов кишечника разрушаются. В этот момент высвобождается большое количество яиц карликового цепня (у бычьего происходит аналогичный процесс), до 200 штук в каждом фрагменте. Они (см. фото) имеют округлую форму белёсые, прозрачные, чувствительны к влажности, нагреванию и охлаждению. Карликовый цепень является бесполым, т.е. ему не нужна особь другого пола для оплодотворения, как например, для аскарид, бычьего цепня. Яйца сразу же после попадания во внешнюю среду являются заразными. Они выводятся из организма хозяина карликового цепня вместе с каловыми массами.

Пути заражения карликовым цепнем

Яйца карликового цепня могут проникать в организм людей в момент заглатывания, передаваться через рукопожатие, предметы обихода, игрушки, посуду. Переносчиками заболевания могут быть насекомые, контактирующие с продуктами питания, в редких случаях, мыши и крысы.

Возбудители проникают в кишечник, где их оболочки разрушаются и из них появляются личинки. Далее наступает инвазионная стадия карликового цепня, во время которой личинки внедряются в ворсинки кишечника. А через 5 дней, разрушая их, проникают в просвет кишечника и крепятся к стенке. Здесь в течение недели происходит метаморфоза личинки во взрослую особь карликового цепня. В этот период пациент становится для плоского червя окончательным хозяином. Поэтому на вопрос: «Где обитает в человеке этот паразит?» однозначно можно ответить: «В кишечнике».

Возможно повторное самозаражение от гельминтов, вышедших непосредственно из оторвавшихся члеников и закрепившихся в кишечнике окончательного хозяина. Таким образом, карликовый цепень может попасть в организм людей двумя путями – в первом случае фекально-оральным, во втором – аутоинвазией.

Симптомы карликового цепня

Во многих случаях паразитарное заболевание поздно обнаруживается из-за отсутствия явных признаков. Часто гименолепидоз имеет общие со всеми гельминтозами симптомы:

• боли в животе, расстройство стула, метеоризм (кишечные проявления);
• слабость, потеря аппетита, раздражительность, высокая утомляемость (астеновегетативные проявления).

В зависимости от тяжести заболевания, симптомы могут проявляться в нарушении работы желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Люди с карликовым цепнем имеют следующие жалобы:

• повышение температуры до 38°С;
• повышенное слюноотделение, тошнота, иногда рвота;
• зуд кожи и другие аллергические реакции;
• сухость слизистых, бледность, снижение веса;
• судороги, потеря сознания.

Ещё одним признаком того, что пациент заражён карликовым цепнем, является наличие на его теле большого количества папиллом (см. фото). Они свидетельствуют о хроническом снижении иммунитета.

По всем этим симптомам невозможно точно определить, вызывает ли это заболевание карликовый цепень или оно связано с другими причинами (например, с бычьим цепнем). Прежде, чем искать способ как избавиться от гельминтов, необходимо лабораторное исследование для точной диагностики.

Диагностика карликового цепня

Для подтверждения диагноза гименолепидоза проводят анализы. Основным методами являются:

• Копроовоскопия – микроскопическое исследование кала с целью выявления яиц;
• Метод обогащения (при этом препараты окрашивают по различным методикам – по Фюллеборну, Калантарян, Като).

Метод копроовоскопии заключается в трёхкратном исследовании мазка из свежего кала (не позднее нескольких часов) с интервалом 2-3 недели, учитывая периодичность выделения яиц. Они попадают во внешнюю среду в зависимости от фазы жизненного цикла.

Для исследования методом обогащения используют только утренний кал. Иногда для повышения выявляемости яиц глистов врач назначает Фенасал в уменьшенной дозе в комплексе со слабительным. Этот медикамент разрушает тело карликового цепня, и большое количество яиц из оторвавшихся члеников попадает в кишечник и выводится с каловыми массами.

Лечение карликового цепня

Лечение медикаментами проводится циклично, в два подхода с интервалом в 5-7 дней. Это связано с тем, что лекарственные вещества воздействуют только на половозрелых особей карликового цепня и безвредны для яиц и личинок. Для эффективного изгнания плоских червей из организма рекомендуется комплексная терапия.

До начала применения назначенных врачом лекарств необходимо подготовить все системы организма, чтобы снизить уровень интоксикации продуктами жизнедеятельности паразитов и предотвратить побочное негативное влияние противопаразитных препаратов и избежать повторного заражения карликовым цепнем. В этот период назначают специальную диету (стол №13), назначают адсорбирующие вещества для кишечника и гепатопротекторы для улучшения работы печени.

На основании результатов обследования и анализов, лечащий врач выбирает лекарственное средство. На сегодня самыми популярными медикаментозными средствами для лечения карликового цепня являются Фенасал или Бильтрицид (он же Цесол, Азинокс, Празиквантел).

Фенасал воздействует непосредственно на карликового цепня, уничтожая его путём нарушения метаболических процессов данного гельминта.

Терапия Фенасалом может проводиться по нескольким схемам:

• два курса по 4 дня с паузой в 4-7 ней. Лекарство принимают 4 раза в день через каждые 2 часа, либо 1 раз в день за 2 часа до еды в течение 2 дней.
• шесть курсов по 2 дня с интервалом 4-5 дней.

Фенасал не имеет возрастных ограничений в применении. Поэтому возможно его назначение детям раннего возраста, но дозировку рассчитывает специалист с учётом возраста и веса ребенка.

Лечение Празиквантелом отличается тем, что активные вещества, воздействуя на карликового цепня, ослабляют его, заставляя открепиться от стенки, и выходят вместе с калом из кишечника окончательного хозяина. Применение таблеток назначается после еды однократно (перед сном) или в несколько приёмов с паузами в 5 часов. Схему лечения карликового цепня Празиквантелом назначает лечащий врач, беря в расчёт вес и возраст больного.

Необходимо учитывать противопоказания к применению Бильтрицида. К ним относятся:

• дети до 4 лет;
• беременность;
• период лактации.

Данное лекарство в некоторых случаях вызывает такие побочные действия, как диарея, рвота, головные боли.

Цель восстановительного периода – предотвратить повторное заражение и снизить вредное влияние лекарств на организм. На этом этапе назначаются препараты для нормализации стула, восстановления слизистой кишечника, повреждённого жизнедеятельностью плоского червя, а также антигистаминные средства. После проведения лечения и исчезновения симптомов обязательно проводятся повторные (4-6 раз в течение 6 месяцев) исследования кала на наличие гельминтов. При тяжёлых случаях гименолепидоза может быть назначено диспансерное наблюдение до 1 года.

Лечение карликового цепня народными средствами

Специалисты традиционной медицины с опасением относятся к применению растений при борьбе с паразитами. Но современные исследования и многолетний опыт травников и фитотерапевтов доказывает, что правильно подобранное растение с правильной дозировкой может быть использовано в качестве дополнительного компонента в комплексной терапии. Такой подход помогает вывести карликового цепня значительно быстрее:

• обволакивающие (исландский мох, лен посевной, истод, дрема белая, зизифус );
• антигельминтные (коровяк тараканий, восковник, бархатцы, бересклет европейский, золототысячник зонтичный, гелиотроп) – для выведения карликового цепня;
• для повышения аппетита (дымянка, вероника, майоран, вахта, пажитник, полынь, душица, окопник, зубровка, имбирь,
• регенерация тканей (облепиха, толокнянка, ячмень, девясил растопыренный, чернокорень, физалис);
• выведение токсинов (марь противоглистная, козелец приземистый, маслина, козелец приземистый, бадан, красавка, лен, икотник серо-зеленый);
• общеукрепляющие и тонизирующие (пастернак, шалфей, тысячелистник, омелу, боярышник, солодку, любисток, и др.);
• от болей в животе (иссоп, горичник русский, льнянка, володушка, живокость полевая, белозор болотный);
• восстановление и защита печени (пупавка, желтофиоль, водосбор, золототысячник, хмель, ястребинка, вербена, анис, дрок).

На вопрос, как изгнать карликового цепня из кишечника, травники могут дать совет использовать порошок из трёх высокоэффективных растений – травы полыни, гвоздики и цветков пижмы. На фото можно изучить внешний вид этих растений. И всё же, лучше предупредить гельминтоз с помощью профилактики, чем лечить его народными или традиционными методами.

Профилактика карликового цепня

Для предотвращения заражения карликовым цепнем необходимо строгое соблюдение гигиены и проведение тщательной уборки. Основной группой риска являются дети. Поэтому в детском возрасте необходимо сдавать анализ на глисты. Рекомендуемая периодичность – раз в год, если ребенок посещает детсад или младшую школу. Анализы рекомендованы и персоналу, находящемуся в контакте с малышами. Больных гименолепидозом важно вовремя выявлять и применять своевременные меры, обследовать членов семей и контактирующих людей.

Разрушение яиц карликового цепня происходит только под воздействием высоких температур. Для обработки посуды в детских учреждениях используют кипяток (им ополаскивают) или сухой пар (мытье в посудомоечных машинах). Чистая посуда должна храниться в сухих закрытых шкафах, предотвращающих контакт с мухами. Борьба с этими насекомыми рекомендуется регулярно.

Обработку овощей и фруктов можно проводить горячей водой, опустив в неё продукты на 15 минут. Также эффективны и низкие температуры холодильника (-3-4°С). Поэтому продукты питания помещаются на 45 минут в холодильную камеру после тщательного мытья в проточной воде.

Особую опасность представляет отдых в странах с жарким климатом. Путешествуя по ним, следует уделить особое внимание профилактике паразитарных болезней и соблюдать правила личной гигиены.