Некротический (некротизирующий) колит

Некротическая форма течения характерна для ишемического колита, при котором воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку, выстилающую кишечник вызван выраженной хронической недостаточностью кровоснабжения по брыжеечным артериям.

Для данной формы заболевания характерно молниеносное течение с острым проявлением симптомов. На ранних стадиях некротического колита можно отметить такие симптомы, как:

• болезненные ощущения после приема пищи, сопровождающиеся повышенным газообразованием;
• ощущение тошноты, рвота;
• безрезультатные позывы к дефекации;
• нарушение стула (резкая смена запоров на жидкий стул);
• наличие в каловых массах примесей слизи и крови.

После того как заболевание принимает некротическое течение, патологии кишечника начинают прогрессировать. Это приводит к появлению лихорадки, резкому снижению веса и чрезмерной болезненностью в области живота.

Особенности диагностики некротизирующего колита

Во время первичного обследования для определения стадии данного заболевания специалисты осуществляют пальпации живота. При некротическом колите мышцы брюшной стенки находятся в напряженном состоянии, при ощупывании сигмовидной и нисходящей ободочной кишки значительно усиливаются болезненные ощущения. Таким образом определяется локализация места патологии кишечника.

Для постановки более точного диагноза проводятся процедуры колоноскопии, ирригоскопии и ректороманоскопии, во время которых выявляется отечность слизистой оболочки, наличие подслизистых кровоизлияний, а также язв и рубцов на поверхности кишечника.

Кроме этого, некротизирующий колит диагностируется с помощью процедуры селективной брыжеечной ангиографии и рентгенологического исследования (с использованием бариевой клизмы).

Лечение некротического колита

При диагностировании данной формы заболевания пациента немедленно госпитализируют в стационар для осуществления хирургического лечения. Своевременно проведенная операция позволит избежать таких осложнений, как развитие перитонита, сопровождающееся некрозом тканей кишечника, острые кишечные кровотечения, воспалительно-рубцовые процессы на стенках кишечника. Стоит отметить, что такой колит в пожилом возрасте может стать причиной смерти, поэтому необходимо ответственно подойти к его лечению на ранних стадиях.

Некротический колит у новорожденных

Диагностирование данного заболевания у ребенка сразу после его рождения поможет избежать таких последствий, как нарушение целостности стенок толстого кишечника и перитонита.

Причиной некротического колита в раннем возрасте может стать:

• поражение воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта;
• наличие врожденных пороков развития кишечника, а также таких заболеваний, как энтерит или энтероколит;
• инфекционный фактор.

Чаще всего именно инфекции становятся основным фактором появления колита, а развитие некротизирующей формы происходит на фоне дисбактериоза. Проводимая антибактериальная терапия может поспособствовать активации условно патогенных микроорганизмов, что приводит к увеличению количества выделяемых ими токсинов.

Некротический колит у младенцев обычно протекает в 3 стадии. Для 1 стадии характерна неоднотипность симптомов, поскольку их определяет размер области слизистой оболочки, охваченной воспалительным процессом, а также состояние иммунитета. Отмечается состояние вздутия живота, застой молока в желудке, частое срыгивание (редко рвота), нарушение стула. При этом отмечается ухудшение общего состояния, появляется вялость, становится заметно изменение цвета кожи (преобладает серый оттенок) и снижение сосательной активности. На 2 стадии течения данного заболевания у ребенка становится заметна стремительная потеря веса.

Важно своевременно диагностировать заболевание и немедленно приступить к его лечению, поскольку это позволит предотвратить перфорацию кишечника и другие осложнения, которые могут быть вызваны некротической формой.