Сестринский процесс при раке желудка

Сестринский уход при раке желудка (сестринский процесс) – комплексный уход за пациентом со стороны медицинской сестры. Основной целью этого процесса является оказание пациенту квалифицированной помощи, улучшение качества жизни пациента и помощь в преодолении возникающих проблем. Переоценить влияние ухода на общее физическое и моральное состояние невозможно.

Для того чтобы эффективно и квалифицированно осуществлять уход за больным при раке желудка медсестра должна разбираться в причинах возникновения данной болезни. К ним относятся:

• возрастные изменения;
• наследственная предрасположенность;
• особенности питания;
• облучение;
• вирусная инфекция;
• хронические язвы;
• аутоиммунный или антральный гастриты;
• полипы;
• проживание в регионах с плохой экологией (производство ПВХ, минеральных масел, РТИ, хрома и материалов, содержащих асбест).

Основными причинами, провоцирующими возникновение рака желудка, являются гастриты. Далее идут аденомы, полипы и язва желудка.

Сестринский процесс при раке желудка разделяют на несколько этапов, которые позволяют выявить потребности больного и обеспечить ему максимально эффективный уход.

На первом этапе производится выяснение объективных и субъективных изменений в состоянии больного раком желудка, связанные с развитием онкологии, которые привели к нарушению его потребностей.

Во время второго этапа определяются проблемы пациента и ставятся возможные сестринские диагнозы. Выявляются реальные (на данный момент) и потенциальные проблемы, которые в свою очередь разделяются на неотложные (первичные), промежуточные и вторичные.

На третьем этапе процесса производится планирование краткосрочных и долгосрочных целей и задач: взаимодействие с лечащим врачом, наблюдение за состоянием пациента, оказание помощи пациенту для улучшения его состояния, разработка профилактических мероприятий, предотвращающих возможные осложнения. Также на данном этапе составляется план сестринских вмешательств, который включает в себя:

• определение типа вмешательств (независимые, зависимые и взаимозависимые);
• обсуждение с больным раком желудка плана сестринского ухода;
• доведение до всех участников процесса лечения плана сестринского ухода.

Во время четвертого этапа происходит реализация запланированных мероприятий по уходу за больным с использованием стандартных процедур.

На пятом этапе производится оценка эффективности вмешательства медсестры со стороны пациента, медсестры (эффективность стандартных процедур) и старшего персонала.

Для персонала, осуществляющего уход при раке желудка, особо важным является умение вовремя распознавать состояния пациента, которые требуют неотложного вмешательства. Ведь от квалифицированной, и что не менее важно, своевременной помощи в такие моменты зависит жизнь больного. К таким случаям относятся обмороки, коллапс, желудочное кровотечение, шок и т.д.

Также медицинской сестре требуется умение различать признаки рака желудка в зависимости от стадии развития болезни. Знание данных признаков и причин, которые их вызывают, позволяет персоналу, обеспечивающему сестринский уход при раке желудка, оказывать своевременную помощь больному и эффективно их устранять.

Различают три уровня признаков:

1. Латентные. Во время скрытого течения болезни у пациента могут проявляться слабость, дискомфорт в наджелудочной области, несварение, быстрое насыщение, снижение трудоспособности, раздражительность;
2. Ранние. На данном этапе у пациента возникают болевые ощущения в наджелудочной области, появляется кровь кале, возникает неожиданное кровотечение, развиваются симптомы анемии.
3. Поздние. Позднюю форму рака желудка характеризуют превалированию конкретных симптомов, которые различают на болевые, анемические, диспептические, лихорадочные и кишечные.