Анализы при хроническом панкреатите - крови, кала

Для того чтобы точно установить у пациента хронический панкреатит наряду с УЗИ, рентгенографией и компьютерной томографией, проводят исследования анализов крови, мочи и кала. В процессе заболевания их результаты показывают эффективность выбранной методики лечения и изменения в ферментативной работе железы.

Общий анализ крови при хроническом панкреатите показывает повышенное СОЭ или признаки лейкоцитоза с левосторонним сдвигом в формуле. В крайне редких случаях результаты исследования сбора покажут анемию или эозинофилию. Именно результаты общего сбора крови, проводимые в динамике, будут говорить об обострении хронического панкреатита.

В моче при анализе зачастую выявляют альфа-амилазу и билирубин. Первое характерно для периода обострения, второе — при развитии желтухи.

В период обострения заболевания биохимия крови покажет:

• Пониженный уровень белков крови. Повышенное содержания глобулина приводит к изменению соотношения белков.
• В начале обострения по результатам анализа видно повышение уровня альфа-амилазы и нормализацию уровня к концу недели протекания заболевания.
• Увеличение активности трипсина и липазы.
• При желтушной форме повышается билирубин в крови.
• О нарушении проходимости желчных путей свидетельствует повышение ГГТ и щелочной фосфатазы.
• О сопутствующем нарушении всасывающей функции кишечника или начала развития цирроза печени, в анализах скажет низкий уровень факторов свертывания крови и альбумина.
• Мальабсорбция. Будет наблюдаться пониженное содержание кальция в сборе крови.
• При склерозирующей форме повышается уровень глюкозы.
• Ещё одним признаком хронического панкреатита на биохимическом анализе крови будут высокие показатели среднемолекулярных пептидов, серомукоида, сиаловых кислот и гамма-глобулинов.

Анализ кала при хроническом панкреатите показывает работу экскреторной функции железы. Обычно кал при обострении заболевания имеет кашеобразную консистенцию, а на микроскопическом исследовании в его содержимом находят жирные кислоты, нейтральные жиры, непереваренную клетчатку.

Если хронический панкреатит протекает в тяжёлой форме, для диагностики проводят анализы:

• соматостатина;
• глюкагона;
• инсулина;
• панкреатической полипептидазы.

Помимо перечисленного ещё одним показателем функционирования поджелудочной является гликоамилаземическая проба, которая показывает уровень активности альфа-амилазы после проведения нагрузки глюкозой.